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1、第一部分:CT薄層掃描在孤立性肺結(jié)節(jié)診斷中的作用
目的:評(píng)價(jià)CT薄層圖像在肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)診斷中的作用。
方法:選擇經(jīng)病理證實(shí)或臨床證實(shí)的106例病人(肺癌73例,結(jié)核13例,錯(cuò)構(gòu)瘤4例,硬化性血管瘤9例,肺炎5例,炎性假瘤及機(jī)化性肺炎各1例),由兩位有經(jīng)驗(yàn)的胸部放射科醫(yī)生在不知道病理結(jié)果的前提下分別觀察CT平掃5mm層厚圖像和1-1.25mm層厚圖像,以0為良性,1為惡性的標(biāo)準(zhǔn)分別給出診斷惡性病變的預(yù)測(cè)值(%)
2、;并對(duì)兩種層厚選擇對(duì)結(jié)節(jié)征象的顯示進(jìn)行記錄,然后采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:1-1.25mm薄層圖像預(yù)測(cè)值的平均值為0.712,診斷準(zhǔn)確率為87.7%,5mm層厚圖像預(yù)測(cè)值的平均值為0.672,診斷準(zhǔn)確率為78.3%,1-1.25mm薄層圖像的診斷準(zhǔn)確率高于5mm層厚圖像(P<0.05)。在小于等于2cm的結(jié)節(jié)中,1-1.25mm薄層圖像診斷準(zhǔn)確率為92.2%,5mm層厚圖像診斷準(zhǔn)確率為86.2%,差異更為顯著(P<0
3、.01)。在發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤征象方面,1-1.25mm層厚圖像(292個(gè))與5mm層厚圖像(227個(gè))相比,有明顯優(yōu)勢(shì)(P<0.001)。
結(jié)論1-1.25mm的薄層圖像比層厚5mm的圖像能發(fā)現(xiàn)更多的惡性征象,診斷準(zhǔn)確率與層厚選擇有關(guān),觀察者間差異較小。
第二部分:CT增強(qiáng)掃描在孤立性肺結(jié)節(jié)診斷中的意義
目的:分析增強(qiáng)掃描及薄層圖像在肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)的診斷中的作用。
方法:選擇經(jīng)病理證實(shí)或
4、臨床證實(shí)的106例病人(肺癌73例,結(jié)核13例,錯(cuò)構(gòu)瘤4例,硬化性血管瘤9例,肺炎5例,炎性假瘤及機(jī)化性肺炎各1例),由兩位富有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)生在不知道病理結(jié)果的前提下分別觀察CT薄層圖像(層厚1-1.25mm)及增強(qiáng)后圖像,以0為良性,1為惡性分別給出診斷惡性腫瘤的預(yù)測(cè)值,然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:病變直徑大于2cm組中層厚1-1.25mm薄層圖像診斷準(zhǔn)確率為87.7%,增強(qiáng)圖像診斷準(zhǔn)確率為86.9%;兩者的診斷效能沒(méi)有
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