血清C肽與2型糖尿病頸動脈粥樣硬化相關性的研究.pdf

1、目的：通過對2型糖尿病患者行頸動脈超聲檢測頸動脈內(nèi)-中膜厚度、動脈粥樣硬化斑塊的性質(zhì)，探討血清C肽水平與2型糖尿病頸動脈粥樣硬化的相關性。
　　 方法：收集2011年7月至2012年3月在泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者94例。其中男性51例，女性43例，患者的年齡介于49至66歲之間，平均年齡為57.2±3.9歲。糖尿病的診斷依據(jù)1999年WHO糖尿病診斷標準，并排除繼發(fā)性糖尿病和1型糖尿病、糖尿病急性并發(fā)癥、血

2、液系統(tǒng)疾病、風濕免疫疾病、惡性腫瘤病史、近期重大手術(shù)外傷史、嚴重心肝腎功能障礙、妊娠及哺乳婦女。所有患者行頸動脈超聲檢查后根據(jù)頸動脈內(nèi)-中膜厚度及斑塊性質(zhì)進行分組。統(tǒng)計所有患者的年齡、性別、吸煙及飲酒情況，測量身高、體重、血壓(收縮壓SBP、舒張壓DBP)，計算體重指數(shù)(BMI)；測定空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)；放

3、射免疫法測定各組空腹血清C肽(FCP)及餐后2h血清C肽(PCP)水平。比較各組的臨床資料和C肽水平，分析血清C肽與2型糖尿病頸動脈粥樣硬化的相關性。
　　 結(jié)果：⑴2型糖尿病頸動脈粥樣硬化不同回聲性質(zhì)斑塊的患者FCP及PCP水平比較：低回聲組、混合回聲組、強回聲組的FCP及PCP水平較對照組均降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；低回聲組、混合回聲組、強回聲組之間FCP及PCP水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；不穩(wěn)

4、定斑塊組與穩(wěn)定斑塊組之間FCP及PCP水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。⑵2型糖尿病頸動脈粥樣硬化不同內(nèi)-中膜厚度的患者FCP及PCP水平比較：0.9≤IMT<1.0組、1.0≤IMT<1.1組、1.1≤IMT<1.2組的FCP及PCP水平較對照組均降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；1.0≤IMT<1.1組、1.1≤IMT<1.2組的FCP及PCP水平較0.9≤IMT<1.0組均降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；1

5、.0≤IMT<1.1組、1.1≤IMT<1.2組之間FCP及PCP水平比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。⑶2型糖尿病頸動脈粥樣硬化患者FCP水平與糖尿病病程呈負相關(r=-0.316，P=0.009)；與FBG呈負相關(r=-0.307，P=0.011)；與HbAlc呈負相關(r=-0.274，P=0.024)；與TG呈負相關(r=-0.289，P=0.017)；與LDL-C呈負相關(r=-0.261，P=0.031)；與HDL-

6、C呈正相關(r=0.292，P=0.016)；與SBP呈負相關(r=-0.262，P=0.031)；與TC、DBP未見統(tǒng)計學意義的關聯(lián)。⑷2型糖尿病頸動脈粥樣硬化患者PCP水平與糖尿病病程呈負相關(r=-0.557，P=0.000)；與FBG呈負相關(r=-0.381，P=0.001)；與HbAlc呈負相關(r=-0.271，P=0.025)；與TG呈負相關(r=-0.249，P=0.040)；與LDL-C呈負相關(r=-0.238，P