

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1、目的:通過對(duì)2型糖尿病患者行頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的性質(zhì),探討血清C肽水平與2型糖尿病頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性。
方法:收集2011年7月至2012年3月在泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者94例。其中男性51例,女性43例,患者的年齡介于49至66歲之間,平均年齡為57.2±3.9歲。糖尿病的診斷依據(jù)1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),并排除繼發(fā)性糖尿病和1型糖尿病、糖尿病急性并發(fā)癥、血
2、液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫疾病、惡性腫瘤病史、近期重大手術(shù)外傷史、嚴(yán)重心肝腎功能障礙、妊娠及哺乳婦女。所有患者行頸動(dòng)脈超聲檢查后根據(jù)頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度及斑塊性質(zhì)進(jìn)行分組。統(tǒng)計(jì)所有患者的年齡、性別、吸煙及飲酒情況,測(cè)量身高、體重、血壓(收縮壓SBP、舒張壓DBP),計(jì)算體重指數(shù)(BMI);測(cè)定空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C);放
3、射免疫法測(cè)定各組空腹血清C肽(FCP)及餐后2h血清C肽(PCP)水平。比較各組的臨床資料和C肽水平,分析血清C肽與2型糖尿病頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性。
結(jié)果:⑴2型糖尿病頸動(dòng)脈粥樣硬化不同回聲性質(zhì)斑塊的患者FCP及PCP水平比較:低回聲組、混合回聲組、強(qiáng)回聲組的FCP及PCP水平較對(duì)照組均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);低回聲組、混合回聲組、強(qiáng)回聲組之間FCP及PCP水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);不穩(wěn)
4、定斑塊組與穩(wěn)定斑塊組之間FCP及PCP水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。⑵2型糖尿病頸動(dòng)脈粥樣硬化不同內(nèi)-中膜厚度的患者FCP及PCP水平比較:0.9≤IMT<1.0組、1.0≤IMT<1.1組、1.1≤IMT<1.2組的FCP及PCP水平較對(duì)照組均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);1.0≤IMT<1.1組、1.1≤IMT<1.2組的FCP及PCP水平較0.9≤IMT<1.0組均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);1
5、.0≤IMT<1.1組、1.1≤IMT<1.2組之間FCP及PCP水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。⑶2型糖尿病頸動(dòng)脈粥樣硬化患者FCP水平與糖尿病病程呈負(fù)相關(guān)(r=-0.316,P=0.009);與FBG呈負(fù)相關(guān)(r=-0.307,P=0.011);與HbAlc呈負(fù)相關(guān)(r=-0.274,P=0.024);與TG呈負(fù)相關(guān)(r=-0.289,P=0.017);與LDL-C呈負(fù)相關(guān)(r=-0.261,P=0.031);與HDL-
6、C呈正相關(guān)(r=0.292,P=0.016);與SBP呈負(fù)相關(guān)(r=-0.262,P=0.031);與TC、DBP未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的關(guān)聯(lián)。⑷2型糖尿病頸動(dòng)脈粥樣硬化患者PCP水平與糖尿病病程呈負(fù)相關(guān)(r=-0.557,P=0.000);與FBG呈負(fù)相關(guān)(r=-0.381,P=0.001);與HbAlc呈負(fù)相關(guān)(r=-0.271,P=0.025);與TG呈負(fù)相關(guān)(r=-0.249,P=0.040);與LDL-C呈負(fù)相關(guān)(r=-0.238,P
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