減阻牽張法快速移動(dòng)牙齒的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：以犬為研究對(duì)象，建立減阻牽張法快速移動(dòng)牙齒實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型，通過形態(tài)學(xué)、組織學(xué)、X線、掃描電鏡(SEM)、免疫組織化學(xué)等技術(shù)，觀察牙齒移動(dòng)速度、牙周組織學(xué)變化、牙根表面吸收情況、牙周組織中骨保護(hù)素(OPG)的表達(dá)變化。以評(píng)價(jià)減阻牽張法快速移動(dòng)牙齒的可行性及安全性，探討該方法快速移動(dòng)牙齒的生物學(xué)機(jī)制，為臨床探索正畸新方法提供理論依據(jù)。
　　 方法：選擇8只犬，隨機(jī)分為4組，每組2只，采用自身對(duì)照設(shè)計(jì)，隨機(jī)以一側(cè)下頜為實(shí)驗(yàn)側(cè)，另一

2、側(cè)為對(duì)照側(cè)，拔除下頜第二前磨牙，實(shí)驗(yàn)側(cè)采用減阻牽張法，對(duì)照側(cè)采用傳統(tǒng)正畸方法，遠(yuǎn)移第一前磨牙。分別于加力后1、2、4、12周時(shí)拍攝X線片，測(cè)量牙齒移動(dòng)距離，然后各處死兩只動(dòng)物，其中一只完整拔出移動(dòng)牙齒，制作掃描電鏡標(biāo)本，觀察其牙根表面形態(tài)的變化。另一只連同牙齒、牙齦、牙槽骨完整切取，制作組織學(xué)標(biāo)本，HE染色觀察牙周組織學(xué)變化；免疫組織化學(xué)法檢測(cè)組織中OPG的表達(dá)變化。
　　 結(jié)果：
　　 1.加力2周，牙齒平均移動(dòng)距離實(shí)

3、驗(yàn)側(cè)為4.66土0.15 mm，對(duì)照側(cè)為0.68土0.07mm，差異顯著(P＜0.05)。
　　 2.X線觀察：實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)均未發(fā)現(xiàn)明顯牙根吸收、牙槽嵴高度降低等不良反應(yīng)。
　　 3.掃描電鏡觀察：實(shí)驗(yàn)側(cè)移動(dòng)牙壓力側(cè)牙根表面1周組即出現(xiàn)了明顯的吸收，2周、4周組牙根吸收范圍和深度明顯加重；對(duì)照側(cè)1周組根面吸收不明顯，2周、4周組吸收逐漸加重，但與實(shí)驗(yàn)側(cè)比較，吸收范圍和深度較輕；12周組實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)根面表現(xiàn)相似，吸收餡

4、窩變淺，根面變平。
　　 4.組織學(xué)觀察：1、2、4周組實(shí)驗(yàn)和對(duì)照移動(dòng)牙張力側(cè)均表現(xiàn)牙周膜增寬，成骨活躍，牙槽骨表面有新骨生成；壓力側(cè)均表現(xiàn)牙周膜縮窄，破骨細(xì)胞活躍，牙槽骨有明顯地吸收，牙骨質(zhì)也有不同程度地吸收；但是，實(shí)驗(yàn)側(cè)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞出現(xiàn)均早于對(duì)照側(cè)，牙槽骨及牙骨質(zhì)吸收程度實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組嚴(yán)重。12周組實(shí)驗(yàn)和對(duì)照移動(dòng)牙張力側(cè)和壓力側(cè)組織表現(xiàn)均無明顯差別。
　　 5.免疫組織化學(xué)觀察：1周組，試驗(yàn)側(cè)移動(dòng)牙牙周組織OP

5、G的陽性表達(dá)強(qiáng)于對(duì)照側(cè)；隨加力時(shí)間的延長(zhǎng)，2周組實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)移動(dòng)牙牙周組織OPG的陽性表達(dá)均有增強(qiáng)，尤其是實(shí)驗(yàn)側(cè)呈強(qiáng)陽性表達(dá)；隨固定時(shí)間的延長(zhǎng)，4周組實(shí)驗(yàn)與對(duì)照側(cè)移動(dòng)牙牙周組織OPG的陽性表達(dá)均逐漸減弱，至12周時(shí)兩側(cè)OPG表達(dá)均已接近正常水平。
　　 結(jié)論：
　　 1.減阻牽張法可快速移動(dòng)牙齒。
　　 2.減阻牽張法快速移動(dòng)牙齒過程中，牙根出現(xiàn)了吸收，但停止加力后，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，吸收根面可以修復(fù)。