上頜骨縫牽張的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、上頜骨發(fā)育不全是頜面外科常見的畸形。傳統(tǒng)的治療方法存在這樣或那樣的不足，難以達(dá)到滿意的效果。上頜骨具有曲面性和空腔性的特點(diǎn)，需整體前移才能獲得滿意的治療效果。為探索整體前移上頜骨的新方法，采用以犬前頜骨承力，經(jīng)鼻腭孔引出牽引鉤，持續(xù)彈性牽引的方式向前牽引上頜骨。以期避免傳統(tǒng)的上頜骨前牽引過程中存在的上頜骨旋轉(zhuǎn)和牙齒移位，牙根吸收等問題。并了解縫牽張過程中環(huán)上頜骨縫的組織反應(yīng)，探討縫牽張促進(jìn)上頜骨生長發(fā)育的機(jī)理。 方法：本實(shí)驗(yàn)選用

2、15周齡雜種犬12只，隨機(jī)分為一周實(shí)驗(yàn)組4只，一周對照組2只，4周實(shí)驗(yàn)組4只，4周對照組2只。分別在4組犬的前頜縫，腭橫縫，顴頜縫，顴顳縫的兩側(cè)植入鈦釘作為標(biāo)志。實(shí)驗(yàn)組安置自制口外牽引支架，自鼻腭孔引出牽引鉤，橡皮圈連接牽引支架和牽引鉤，分別持續(xù)彈性牽引1周和4周，牽引力約600g。牽引前后測量骨縫兩側(cè)標(biāo)志釘間距離，并拍X線片測量顱底角的大小，進(jìn)行測量與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。牽引結(jié)束時(shí)將4組犬處死，取4組犬的前頜縫，腭橫縫，顴頜縫，顴顳縫區(qū)組織，

3、對骨縫區(qū)組織作組織學(xué)觀察，抗增殖細(xì)胞核抗原單克隆抗體免疫組織染色，檢測骨縫區(qū)增殖細(xì)胞的分布及數(shù)量，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)論: 1、縫牽張可以有效地前移上頜骨，并避免上頜在移動過程中發(fā)生旋轉(zhuǎn)。 2、縫牽張成骨是以膜內(nèi)成骨方式為主。骨縫區(qū)成骨主要發(fā)生在側(cè)帶與骨緣之間，中間帶在牽張過程中并不擴(kuò)張，具有屏障作用，阻止骨縫發(fā)生骨性融合。 3、縫牽張過程中，上頜骨周圍骨縫增殖細(xì)胞數(shù)和活躍程度明顯增加，提示縫牽張可促進(jìn)上