高原體外循環(huán)動物實驗研究及臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:在西藏拉薩建立犬體外循環(huán)模型,觀察體外循環(huán)后主要并發(fā)癥,探討避免主要并發(fā)癥發(fā)生的方法和措施.在動物實驗的基礎(chǔ)上,探索在西藏高原地區(qū)進(jìn)行體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù).方法:拉薩地區(qū)家犬隨機(jī)分為三組:組Ⅰ(n=8)為單純開胸組;組Ⅱ(n=8)為體外循環(huán)術(shù)后間歇正壓通氣(IPPV)組;組Ⅲ(n=8)為體外循環(huán)術(shù)后呼氣末正壓(PEEP)組.進(jìn)行血氣分析和血漿丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)測定;計算呼吸指數(shù)(RI)和氧合指數(shù)(RI);觀

2、察心肺組織的病理變化;觀察術(shù)后主要并發(fā)癥.采用淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳方法施行2例室間隔缺損修補手術(shù),動態(tài)監(jiān)測血氣和血漿MDA、SOD、NO含量,計算呼吸指數(shù)(RI)、氧合指數(shù)(RI).結(jié)論:首次在西藏拉薩建立犬體外循環(huán)模型,發(fā)現(xiàn)犬體外循環(huán)后出現(xiàn)的主要并發(fā)癥為低心輸出量綜合征及肺水腫,病理基礎(chǔ)為心肺組織嚴(yán)重?fù)p傷.其機(jī)制可能與自由基大量產(chǎn)生及清除障礙有關(guān).犬體外循環(huán)后肺功能明顯受損,采用PEEP有助于肺功能恢復(fù).率先在西藏高原地區(qū)采用淺低