大鼠體外循環(huán)模型建立的實驗研究.pdf

1、(一)新型無血預(yù)充大鼠體外循環(huán)模型的建立
　　目的:建立簡便易行,溫度可控的新型無血預(yù)充大鼠體外循環(huán)(cardiopulmonary bypass,CPB)模型,用以研究體外循環(huán)下機體各器官臟器損傷和保護機制,同時為進一步建立大鼠深低溫停循環(huán)模型打下基礎(chǔ)。
　　方法:選用10只成年雄性SD大鼠,分為兩組,CPB組(n=7),假手術(shù)組(n=3),七氟烷誘導(dǎo)麻醉,經(jīng)口氣管插管接呼吸機維持麻醉。體外循環(huán)裝置包括回流室,膜肺,滾壓泵

2、,變溫器,變溫水箱,內(nèi)徑2mm硅膠管連接。CPB組大鼠經(jīng)左側(cè)股動脈22G套管針穿刺監(jiān)測血壓,鼠尾動脈置入20G套管針為動脈端灌注,經(jīng)右側(cè)頸靜脈置入自制多孔靜脈引流管為靜脈引流端,轉(zhuǎn)流90min后停機。假手術(shù)組大鼠,右側(cè)頸靜脈不插管,其他操作同CPB組。監(jiān)測術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后各時間點血流動力學(xué)和血氣數(shù)值。
　　結(jié)果:所有大鼠均順利完成實驗,各時間點血流動力學(xué)和血氣數(shù)值滿意均在正常范圍。平均動脈壓(MAP)在15min,30min,60

3、min,90min,術(shù)后30min,CPB組低于假手術(shù)組(p<0.05)。60min和術(shù)后30min,CPB組大鼠血糖(Glucose)明顯高于假手術(shù)組(p<0.05)。轉(zhuǎn)流開始后,CPB組大鼠紅細(xì)胞比積(HCT)和血紅蛋白(Hb)含量較假手術(shù)組明顯下降(p<0.05),乳酸、PaO2、PaCO2、SaO2、PH等指標(biāo)兩組大鼠無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。大鼠停機后生命體征穩(wěn)定。
　　結(jié)論:無血預(yù)充大鼠體外循環(huán)模型安全可行,麻醉深度和轉(zhuǎn)流流量

4、和溫度均可精確控制,使進一步建立深低溫停循環(huán)模型,展開神經(jīng)功能及其他器官損傷機制的相關(guān)研究成為可能。
　　(二)不同溫度大鼠無血預(yù)充深低溫停循環(huán)模型的建立
　　目的:深低溫停循環(huán)(Deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)技術(shù)通常應(yīng)用于大血管外科和小兒復(fù)雜先天心臟病的外科矯治,然而,DHCA可造成一系列術(shù)后并發(fā)癥,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,其機制目前仍不清楚。本文目的在于建立溫度可控的無血

5、預(yù)充大鼠DHCA完全腦缺血模型,為研究DHCA相關(guān)器官損傷及保護機制奠定基礎(chǔ)。
　　方法:共23只SD大鼠,分為五組:A組(DHCA15℃-20℃(n=5)),B組(DHCA20℃-25℃(n=5)),C組(DHCA25℃-30℃(n=5)),D組(常溫體外循環(huán)組(n=5)),E組(假手術(shù)組(n=3)),七氟烷誘導(dǎo)麻醉,頸靜脈置入自制多孔靜脈引流管為靜脈引流端,左側(cè)股動脈22G套管針穿刺監(jiān)測血壓,鼠尾動脈20G套管針穿刺為動脈灌注

6、端,DHCA各組體外循環(huán)開始后常溫維持15min后開始降溫,45min降至目標(biāo)溫度后停循環(huán)30min,復(fù)溫50min至34℃以上停機,停機后呼吸機維持30min。CPB組大鼠維持常溫體外循環(huán),假手術(shù)組大鼠,右側(cè)頸靜脈不插管,其他操作同CPB組。各實驗組均分別于6個時間點(術(shù)前,術(shù)中15min,45min,95min(復(fù)溫后20min),125min(停機前),術(shù)后30min)抽取血氣,記錄各時間點血氣值及復(fù)跳時間。
　　結(jié)果:C,

7、D兩組各有1只大鼠死亡,其余21只大鼠均順利完成實驗過程。降溫前各組平均動脈壓(MAP)無明顯差異,降溫復(fù)溫期間,不同的溫度對血壓的影響較大。術(shù)后30min平均動脈壓D、E組高于A、B、C組(p<0.05);術(shù)后30min心率(HR)B、C組比較于D、E組有所減慢(p<0.05)。復(fù)跳時間,A組明顯較B、C組延長(P<0.05)。在復(fù)溫后20min,停機前,A、B、C三組乳酸(Lac)明顯高于D、E組(p<0.05);停機后30min,