結(jié)腸運(yùn)輸試驗在小兒先天性巨結(jié)腸臨床應(yīng)用的研究.pdf

1、貴陽醫(yī)學(xué)院2011屆碩士研究生畢業(yè)論文1《中國圖書資料分類法》單位代碼10660分類號：R726..8學(xué)號：S080276貴陽醫(yī)學(xué)院貴陽醫(yī)學(xué)院2011屆臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料(臨床論文部分臨床論文部分)結(jié)腸運(yùn)輸結(jié)腸運(yùn)輸試驗試驗在小兒小兒先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸臨床臨床應(yīng)用應(yīng)用的研究研究研究生：研究生：李艷麗李艷麗導(dǎo)師：師：吳璇吳璇昭教授教授年級：級：20082008級專業(yè)：業(yè)：外科學(xué)外科學(xué)20112011年5月

2、2727日貴陽醫(yī)學(xué)院2011屆碩士研究生畢業(yè)論文1結(jié)腸運(yùn)輸試驗在先天性巨結(jié)腸結(jié)腸運(yùn)輸試驗在先天性巨結(jié)腸臨床臨床應(yīng)用應(yīng)用的研究研究專業(yè)外科研究生李艷麗導(dǎo)師吳璇昭教授摘要目的：目的：運(yùn)用結(jié)腸運(yùn)輸試驗的結(jié)果，作為先天性巨結(jié)腸術(shù)中評估切除病變腸管部位的一個指標(biāo)，提高術(shù)中切除病變腸管部位的準(zhǔn)確性，縮短手術(shù)時間，改善術(shù)后排便功能。方法：方法：對49例術(shù)后確診為先天性巨結(jié)腸的患兒（其中27例術(shù)前做了結(jié)腸運(yùn)輸試驗、22例術(shù)前未作結(jié)腸運(yùn)輸試驗），進(jìn)行回顧

3、性分析。對于結(jié)腸運(yùn)輸實驗陽性結(jié)果的25例患兒，根據(jù)檢查結(jié)果、結(jié)合臨床經(jīng)驗，決定切除病變腸管的位置；對于結(jié)腸運(yùn)輸實驗陰性和術(shù)前未作結(jié)腸運(yùn)輸實驗的24例患兒，憑臨床經(jīng)驗或多部位取材做術(shù)中冰凍決定切除病變腸管的位置。對兩組患兒切除腸管近端病理報告結(jié)果，手術(shù)平均時間、術(shù)后排便功能進(jìn)行比較。結(jié)果：結(jié)果：27例先天性巨結(jié)腸患兒的術(shù)前結(jié)腸運(yùn)輸試驗顯示，25例陽性，2例陰性，陽性率92.6%。結(jié)腸運(yùn)輸實驗不能分辨先天性巨結(jié)腸的類型。25例陽性患兒術(shù)中根

4、據(jù)結(jié)腸運(yùn)輸試驗的結(jié)果確定切除病變腸管的部位。術(shù)后切除的腸管近端病理檢查：均有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。手術(shù)時間平均4小時07分。術(shù)后隨訪排便功能良好的13例占52%，便秘復(fù)發(fā)的1例占4%、失禁1例占4%、污褲和腹瀉的6例占24%。小腸結(jié)腸炎的2例占8%。失訪2例的占8%。2例結(jié)腸運(yùn)輸試驗陰性和22例做結(jié)腸運(yùn)輸試驗的患兒，術(shù)中憑經(jīng)驗或多部位取材做術(shù)中冰凍決定切除病變腸管的位置。術(shù)后的切除腸管近端病理檢查顯示：2例無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。手術(shù)時間平均4小時52分。