哮喘血清腫瘤壞死因子α和IgE水平及相關(guān)性研究.pdf

1、目的:支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病.2002年中國兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示兩年患病率約為0.5~3.0％,個別地區(qū)高達(dá)5.0％,且呈逐年上升的趨勢.近年來,隨著對遺傳學(xué)和免疫學(xué)的深入研究,認(rèn)為哮喘是一種多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞及多種細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病,IgE特異性增高是哮喘的特征之一,同時包括多種細(xì)胞因子及炎癥介質(zhì)的細(xì)胞組分在哮喘的發(fā)生和發(fā)展過程中起到重要的作用.參

2、與哮喘氣道炎癥的細(xì)胞因子有很多,其中TNF-α是一種具有廣泛活性的前炎性細(xì)胞因子,是哮喘發(fā)病過程中的重要因素.它由巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞產(chǎn)生,TNF-α作用與其在組織中的水平有關(guān),低水平的TNF-α在組織修復(fù)、炎癥應(yīng)答中起作用,對機體有利;TNF-α的慢性刺激和大量釋放卻可引起組織的免疫病理損傷.在哮喘的發(fā)病過程中,TNF-α可促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞粘附,促使其脫顆粒,增強其細(xì)胞毒性;參與誘導(dǎo)肺組織多種炎癥細(xì)胞和非

3、炎癥細(xì)胞表達(dá)誘生型一氧化氮合酶,持續(xù)大量產(chǎn)生NO;還可刺激成纖維細(xì)胞等使炎癥組織中NGF水平增高引起神經(jīng)原性炎癥;誘導(dǎo)核轉(zhuǎn)錄因子NF-kB產(chǎn)生,激活編碼炎癥相關(guān)細(xì)胞因子基因的啟動子,誘發(fā)多細(xì)胞相互作用;以及誘導(dǎo)IL-1、IL-6、IL-8、GM-CSF等細(xì)胞因子產(chǎn)生,從而引起哮喘發(fā)病過程中多種炎癥細(xì)胞及炎癥組分的級聯(lián)反應(yīng).我們通過測定發(fā)作期和緩解期哮喘患者血清TNF-α及TIgE的水平,并分析兩者的關(guān)系,以探討二者在哮喘發(fā)病過程中的作用