球周注射溫敏性殼聚糖-甘油磷酸鹽凝膠對家兔眼部影響的實驗研究.pdf

1、目的：觀察球周注射加固術(shù)后，可注射性殼聚糖/甘油磷酸鹽(Chitosan/glycerol phosphateC/GP)對家兔鞏膜、眼底血液循環(huán)及視神經(jīng)傳導(dǎo)功能的影響，從而探討該物質(zhì)作為球周注射加固材料的可行性，并為其今后的臨床應(yīng)用提供理論及實驗依據(jù)。
　　 方法：選清級健康白色成年家兔20只，隨機分為四組，各實驗組均以左眼為手術(shù)眼，行球周注射鞏膜加固術(shù)，術(shù)后通過熒光血管造影及視覺電生理檢查觀察可注射性殼聚糖/甘油磷酸鹽與鞏膜間

2、產(chǎn)生反應(yīng)過程中眼底血液循環(huán)情況及視神經(jīng)傳導(dǎo)功能。用組織病理學(xué)方法觀察不同時期注射物與鞏膜融合情況。
　　 結(jié)果：可注射性殼聚糖/甘油磷酸鹽作為球周注射加固術(shù)材料與鞏膜融合的過程中，眼底熒光血管造影檢查結(jié)果提示四組左右眼及組間比較脈絡(luò)膜大血管充盈時間、脈絡(luò)膜高熒光持續(xù)時間均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），視網(wǎng)膜動脈充盈時間及視網(wǎng)膜靜脈回流時間對比也無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05)。視覺電生理檢查結(jié)果顯示各組比較閃光VEPP2波峰潛時及

3、波幅無明顯差異（P>0.05），F(xiàn)-ERGa波、b波峰潛時及波幅亦無明顯改變（P>0.05）。鞏膜病理學(xué)檢查提示手術(shù)眼2周后做HE染色光學(xué)顯微鏡檢查可見C/GP中有炎性細胞及少量成纖維細胞侵潤。還可見稀疏的新生毛細血管。4周后注射物與鞏膜連接處單核、多核、巨噬細胞堆積，成纖維細胞及膠原纖維組織增多，原組織結(jié)構(gòu)不清，C/GP結(jié)構(gòu)逐漸松散，近宿主鞏膜部分被自身結(jié)締組織替代，新生血管逐漸生成。8周后鞏膜自身結(jié)締組織與可注射性殼聚糖/甘油磷酸鹽

4、逐漸形成交織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，C/GP逐漸消失，被鞏膜結(jié)締組織所代替，可見散在的炎性細胞及新生血管。
　　 結(jié)論：球周注射加固術(shù)采用可注射性殼聚糖/甘油磷酸鹽作為加固材料。對視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞至枕后視皮層的電活動及視網(wǎng)膜功能無明顯影響。注射后家兔眼底血液循環(huán)及全視神經(jīng)傳導(dǎo)功能未見明顯異常。注射物與鞏膜間融合性好，無明顯排斥反應(yīng)。說明C/GP組織相容性好，通過炎癥反應(yīng)、成纖維細胞生成膠原纖維及新生血管的生長與原有鞏膜形成緊密連接，起到加厚