喉軟骨瘤臨床分析(附9例文獻復習).pdf

1、目的: 通過喉軟骨瘤病例，復習國內既往文獻，對喉軟骨瘤的臨床、病理、影像特點以及治療原則作一回顧性分析及探討。 方法: 喉軟骨瘤較少見，本院1999年～2009年期間僅收治1例喉軟骨瘤病例，結合1989年～2009年期間國內文獻報道的9例喉軟骨瘤病例，分析喉軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)、病理特點、治療方法及復發(fā)情況。 結果: 10例喉軟骨瘤患者，內生型喉軟骨瘤7例，外生型喉軟骨瘤3例。男性6例，女性4例。發(fā)病年齡3歲～6

2、3歲。外生型患者均以頸部腫塊為表現(xiàn)，其中1例患者伴有聲音嘶啞。內生型患者中聲音嘶啞伴有呼吸困難者4例，咳嗽咳痰伴有呼吸困難者1例，僅有呼吸困難者1例，另有1例為無癥狀。7例內生型喉軟骨瘤其發(fā)病部位均位于環(huán)狀軟骨，3例外生型喉軟骨瘤其發(fā)生部位均位于甲狀軟骨。9例有影像學資料的病例中，有5例在X線的表現(xiàn)為軟組織腫塊影內有鈣化斑。7例內生型喉軟骨瘤手術時均需喉裂開行腫塊切除，3例外生型喉軟骨瘤患者則均在喉腔外行腫塊切除。 結論: 喉軟

3、骨瘤較為罕見，迄今病因不清，分類方法亦不一致?？砂l(fā)生于任意喉軟骨，但以環(huán)狀軟骨最易受累，甲狀軟骨、杓狀軟骨、會厭軟骨等次之。喉軟骨瘤的臨床表現(xiàn)依腫瘤類型、發(fā)生部位、大小、累及范圍而不同。內生型喉軟骨瘤早期即可出現(xiàn)聲音嘶啞，重者可失音；若腫瘤較大阻塞喉腔可致呼吸困難，壓迫食管則出現(xiàn)吞咽困難。外生型喉軟骨瘤主要表現(xiàn)為頸部腫塊，大小不等，質硬、邊界清楚，無壓痛，位于頸前中線或稍偏兩側，可隨吞咽上下移動。若不浸潤或壓迫喉腔，喉鏡檢查喉腔無異常改