瀏陽市農村社區(qū)老年人抑郁癥狀發(fā)生率及其影響因素研究.pdf

1、目的：了解湖南省瀏陽市農村社區(qū)60歲及以上老年人中抑郁癥狀的發(fā)生率及分布特征，探討促使抑郁癥狀發(fā)生的危險因素，為制定社區(qū)老年抑郁癥狀及抑郁癥的防治及干預措施提供科學的依據(jù)。 方法：采用多級分層整群隨機抽樣的方法，首先根據(jù)上一年人均年收入將瀏陽市36個鄉(xiāng)鎮(zhèn)分為經(jīng)濟狀況好、中、差三層，從每層中各選擇1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)為研究現(xiàn)場，再從每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有行政村中各隨機抽取6個行政村，每個村隨機抽取2個村民小組，以36個村民小組的所有符合條件的老年人為

2、理論樣本，對符合條件的老年人進行一般情況、自評狀況(包括自評經(jīng)濟狀況、自評健康狀況、自評在家庭中的地位)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale，GDS)、社會支持評定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)、日常生活能力(Activities of Daily Living,ADL)和老年人生活事件量表(Life Events Scale for the Elderly,LE

3、SE)等內容的調查。 結果：36個村民小組共有475名60歲及以上老年人，其中符合調查條件的有446人，實際訪談到413人，應答率92.6％，有效樣本412人，資料有效率99.7％。 412名老年人過去一周內30條抑郁癥狀的發(fā)生率從11.7％到89.1％不等(標化發(fā)生率為10.8％-85.1％)，標化發(fā)生率最高的五條癥狀依次為“記憶力比以前差”(85.1％)、“開始一件新的工作很困難”(73.6％)、“頭腦像往常一樣清晰

4、”(67.0％)、“覺得大多數(shù)人比自己強得多”(62.4％)、“希望呆在家里而不愿去做些新鮮事”(54.2％)。 發(fā)生抑郁癥狀的總數(shù)范圍為0-30條，中位數(shù)為12.0±12.0條。按GDS抑郁水平的劃分標準，47.5％的老年人無抑郁(0-10分)，35.2％可能有輕度抑郁(11-20分)，17.3％可能有中重度抑郁(21-30分)。 單因素Ordinal回歸分析顯示女性、高齡、農村戶口、婚姻狀況不穩(wěn)定、靠他人負擔生活、自

5、評經(jīng)濟狀況差、自評健康狀況差、在家庭中的地位低、獲得的社會支持少、日常生活能力有障礙、承受的負性生活事件刺激量大是促使抑郁癥狀發(fā)生的危險因素。 將上述因素同時納入多因素Ordinal回歸模型，結果顯示對抑郁水平的影響有統(tǒng)計學意義的因素為女性(OR=2.565，95％CI：1.598-4.121)、自評經(jīng)濟狀況差(OR=2.138，95％CI：1.465-3.117)、自評健康狀況差(OR=1.972，95％CI：1.480-2.

6、627)、在家庭中的地位低(OR=1.682，95％CI：1.165-2.425)、獲得的社會支持少(OR=2.835，95％CI：1.826-4.402)、日常生活能力有障礙(OR=2.983，95％CI：1.605-5.546)、承受的負性生活事件刺激量大(OR=3.277，95％CI：2.042-5.259)。 路徑分析結果顯示社會支持是日常生活能力、負性生活事件與抑郁癥狀之間相互作用的中介變量。 結論：瀏陽市農村