補(bǔ)腎助陽(yáng)-安胎序貫治療黃體功能不全性不孕癥的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察補(bǔ)腎助陽(yáng)/安胎序貫之法對(duì)黃體功能不全性不孕癥患者黃體中期P、E2、LH及子宮內(nèi)膜容受性的影響，妊娠后對(duì)妊娠黃體功能及妊娠結(jié)局的影響。進(jìn)一步評(píng)價(jià)補(bǔ)腎助陽(yáng)/安胎序貫改善黃體功能的臨床療效，初步探討其機(jī)理。
　　方法:對(duì)40例符合納入病例標(biāo)準(zhǔn)的LPD性不孕患者隨機(jī)分為對(duì)照組（地屈孕酮）和治療組（補(bǔ)腎助陽(yáng)方+地屈孕酮），治療組20例，對(duì)照組20例，于排卵后開始口服藥物，1-2個(gè)療程（3個(gè)月經(jīng)周期1療程）后，若成功妊娠，兩組繼續(xù)予

2、保胎治療，治療組予補(bǔ)腎安胎劑（腎氣丸合壽胎丸加減）及地屈孕酮，對(duì)照組繼續(xù)予地屈孕酮。于治療前后分別從月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)，中醫(yī)證候，基礎(chǔ)體溫，排卵后第7日血清E2、P、LH水平，妊娠后P、E2水平至妊娠3月等方面評(píng)價(jià)補(bǔ)腎助陽(yáng)/安胎序貫在中醫(yī)癥候、黃體功能調(diào)整及妊娠結(jié)局的影響。
　　結(jié)果:補(bǔ)腎助陽(yáng)/安胎序貫之法治療黃體功能不全性不孕患者的治療組總有效率為40％，對(duì)照組為32.5％。治療后患者排卵后第7日血清E2、P、LH水平顯著提高

3、(p＜0.05)，LH及P水平治療組高于對(duì)照組，E2則差異不顯。治療組較對(duì)照組對(duì)中醫(yī)癥候的改善較為明顯(p＜0.05)。妊娠率治療組較對(duì)照組高，并且妊娠后兩組P值有明顯差異(p＜0.05)，但E2值無(wú)明顯差異(p＞0.05)。治療組見胚心搏動(dòng)并妊娠至3月者要多于對(duì)照組。提示中西醫(yī)結(jié)合的療效更佳。
　　結(jié)論:補(bǔ)腎助陽(yáng)/安胎序貫法可強(qiáng)健黃體功能不全性不孕癥患者黃體功能，改善子宮內(nèi)膜容受性，從而提高妊娠率，改善妊娠結(jié)局。兩組臨床療效皆顯