下肢深靜脈血栓患者不同部位血同型半胱氨酸、葉酸和維生素B-,12-的水平測定及意義.pdf

1、目的:探討高同型半胱氨酸血癥(HHC)與下肢深靜脈血栓(DVT)之間的關(guān)系與葉酸(FA)、VitBt2治療下肢DVT的機(jī)理。 方法:研究對象包括90例下肢DVT住院病人為病例組和90名健康對照為對照組，同時對病例組中40例進(jìn)行病例自身對照研究。ACS：180SE全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)檢測血漿同型半胱氨脧(Hcy)、血清維生素B12與葉酸濃度。應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)或百分率表示。兩

2、樣本均數(shù)比較采用t檢驗，多樣本均數(shù)比較采用q檢驗。兩樣本率比較采用x2檢驗。α=0.05，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果:兩組間性別、年齡、肥胖無差別。高脂血癥和糖尿病在病例組更常見。病例組男性吸煙比例較高。病例組分類：原發(fā)性DVT44例，繼發(fā)性DVT46例。與對照組(10.736±2.947μmol/L)比較，病例組外周血漿Hcy總體水平(17.148±8.059μmol/L)顯著增高，有統(tǒng)計學(xué)意義。病例組血栓局部H

3、cy總體水平(18.523±8.210μmol/L)與對照組(10.736±2.947μmol/L)相比明顯增高，有統(tǒng)計學(xué)意義，但與自身外周血漿Hcy總體水平(16.916±8.641μmol/L)相比輕度升高，無統(tǒng)計學(xué)意義，葉酸、維生素B12總體水平無差別。與對照組(5.56％)比較，病例組HHC發(fā)生率(34.44％)顯著增高，有統(tǒng)計學(xué)意義。在病例組中，原發(fā)性下肢DVT組HHC發(fā)生率(45.45％)顯著高于繼發(fā)性下肢DVT組HHC發(fā)生

4、率(23.91％)，二者相比有統(tǒng)計學(xué)意義。病例組中男性外周血漿Hcy總體水平(19.923±8.375μmol/L)高于女性(15.025±7.190μmol/L)，有統(tǒng)計學(xué)意義，而對照組外周血漿Hcy總體水平性別之間無差異。與對照組(10.736±2.947μmol/L)比較，原發(fā)性下肢DVT組(19.389±8.674μmol/L)和繼發(fā)性下肢DVT組(15.004±6.851μmol/L)外周血漿Hcy總體水平均顯著增高，有統(tǒng)計學(xué)

5、意義。原發(fā)性下肢DVT組的外周血漿Hcy總體水平高于繼發(fā)性下肢DVT組，有統(tǒng)計學(xué)意義。各組間血清葉酸、維生素B12總體水平無差別。病例組Hcy水平與VitB12水平無直線相關(guān)性，對照組Hcy水平與VitB12水平也無直線相關(guān)性。任伴有HHC的下肢DVT的病例組中Hcy水平與VitB12水平也無直線相關(guān)性。 結(jié)論: 1、HHC是下肢DVT的危險因素之一，對于原發(fā)性下肢DVT的致病作用更為顯著； 2、采用導(dǎo)管局部采樣