黃連溫膽湯治療胃潰瘍濕熱證TXB2、PGE2、VEGF、bFGF表達(dá)的實(shí)驗(yàn)研究和臨床證候療效的觀察.pdf

1、目的：
　　本論文通過(guò)建立濕熱證胃潰瘍動(dòng)物模型，觀察實(shí)驗(yàn)大鼠給藥后在病理組織、血清學(xué)指標(biāo)、免疫組化指標(biāo)等變化，以及黃連溫膽湯對(duì)胃潰瘍患者的臨床療效觀察，討論本方對(duì)胃潰瘍的作用機(jī)制以及臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：選取SD大鼠90只，雌雄各半，隨機(jī)分為6組，各15只，即①空白組；②模型組；③西藥組；④中藥高劑量組；⑤中藥中劑量組；⑥中藥低劑量組。除空白組外，參照呂冠華、陳璐等建立胃潰瘍濕熱證模型。實(shí)驗(yàn)2周

2、后處死動(dòng)物，股動(dòng)脈取血檢測(cè)TXB2、PGE2含量。剖腹取胃，測(cè)量大鼠潰瘍面積，并取潰瘍瘢痕部組織切片作HE染色。用免疫組化法檢測(cè)VEGF、bFGF。使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，分析結(jié)果并得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論。
　　2.臨床觀察：通過(guò)對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的門診32例患者，分別給予黃連溫膽湯加減進(jìn)行治療，3周為一個(gè)療程，觀察患者的癥狀有無(wú)明顯改善，有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.大鼠病理改變：與模型組比較，實(shí)驗(yàn)

3、各組均能縮小潰瘍面積（P<0.05或P<0.01）；中藥高劑量組明顯優(yōu)于西藥組（P<0.05）。與模型組比較，黃連溫膽湯能降低大鼠胃組織潰瘍?cè)u(píng)分、炎細(xì)胞浸潤(rùn)評(píng)分、纖維化評(píng)分（P<0.05或P<0.01），提高潰瘍?nèi)庋拷M織評(píng)分（P<0.05或P<0.01）。
　　2.對(duì)大鼠血清PGE2、TXB2含量的影響：與模型組比較，中藥高、中、低各劑量組血清 PGE2含量明顯增高（P<0.05）；血清 TXB2含量明顯降低（P<0.05或P<0

4、.01）。與模型組比較，西藥組也能上調(diào)PGE2含量（P<0.05），降低TXB2含量（P<0.05）。
　　3.對(duì)胃組織 VEGF、bFGF表達(dá)的影響：與模型組比較，黃連溫膽湯各組能顯著上調(diào)VEGF、bFGF的表達(dá)（P<0.05或P<0.01）。西藥組也能上調(diào)VEGF、bFGF的表達(dá)（P<0.01）。
　　4.臨床觀察：通過(guò)黃連溫膽湯加減對(duì)胃潰瘍濕熱證的治療，治療后患者癥狀積分顯著下降（P<0.05），臨床總有效率為86.6