加味黃連解毒湯對熱毒蘊結型胃潰瘍cAMP、cGMP的實驗研究及臨床證候療效觀察.pdf

1、目的：通過臨床觀察和實驗研究，重點探討加味黃連解毒湯對熱毒蘊結型胃潰瘍的療效及其可能的作用機制。
　　方法：⑴將符合臨床觀察標準的33例患者給予加味黃連解毒湯加減方治療，療程3周，療程結束后進行統(tǒng)計分析，以評價其療效性。⑵將健康清潔級SD大鼠90只隨機等分為6組，除空白組外，余下各組均制備為熱毒蘊結型胃潰瘍復合模型。造模完成后，空白組及模型組予以生理鹽水灌胃，西藥組予以奧美拉唑灌胃，中藥組分別給予加味黃連解毒湯低劑量、中劑量、高劑

2、量灌胃，每天一次，連續(xù)兩周。給藥結束后，處死大鼠并于股動脈取血，檢測血清中cAMP、cGMP含量。剖腹取全胃，沿胃大彎剪開，用游標卡尺測量潰瘍面積，并取潰瘍瘢痕處做組織切片，HE染色觀察潰瘍組織病理情況。所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0進行統(tǒng)計處理。
　　結果：①治療結束后各癥狀積分均顯著下降（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義，臨床總有效率為93.33％，治療期間患者未出現(xiàn)不良反應。②組織病理學觀察：與模型組比較，西藥組及中藥組大鼠胃黏膜損

3、傷程度明顯減輕，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05或P<0.01）。加味黃連解毒湯高劑量組較奧美拉唑組更能縮小潰瘍面積。與模型組比較，給藥各組均降能低潰瘍評分、炎細胞浸潤評分、纖維化評分（P<0.05或P<0.01），提高潰瘍?nèi)庋拷M織評分（P<0.05或P<0.01）。其中加味黃連解毒湯高劑量組和奧美拉唑組尤為顯著（P<0.01）。③cAMP、cGMP含量：奧美拉唑組及加味黃連解毒湯各組與模型組比較，均能降低cGMP含量，升高cAMP含量（P