加味黃連解毒湯對(duì)熱毒蘊(yùn)結(jié)型胃潰瘍cAMP、cGMP的實(shí)驗(yàn)研究及臨床證候療效觀察.pdf

1、目的：通過(guò)臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究，重點(diǎn)探討加味黃連解毒湯對(duì)熱毒蘊(yùn)結(jié)型胃潰瘍的療效及其可能的作用機(jī)制。
　　方法：⑴將符合臨床觀察標(biāo)準(zhǔn)的33例患者給予加味黃連解毒湯加減方治療，療程3周，療程結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以評(píng)價(jià)其療效性。⑵將健康清潔級(jí)SD大鼠90只隨機(jī)等分為6組，除空白組外，余下各組均制備為熱毒蘊(yùn)結(jié)型胃潰瘍復(fù)合模型。造模完成后，空白組及模型組予以生理鹽水灌胃，西藥組予以?shī)W美拉唑灌胃，中藥組分別給予加味黃連解毒湯低劑量、中劑量、高劑

2、量灌胃，每天一次，連續(xù)兩周。給藥結(jié)束后，處死大鼠并于股動(dòng)脈取血，檢測(cè)血清中cAMP、cGMP含量。剖腹取全胃，沿胃大彎剪開，用游標(biāo)卡尺測(cè)量潰瘍面積，并取潰瘍瘢痕處做組織切片，HE染色觀察潰瘍組織病理情況。所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
　　結(jié)果：①治療結(jié)束后各癥狀積分均顯著下降（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床總有效率為93.33％，治療期間患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)。②組織病理學(xué)觀察：與模型組比較，西藥組及中藥組大鼠胃黏膜損

3、傷程度明顯減輕，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）。加味黃連解毒湯高劑量組較奧美拉唑組更能縮小潰瘍面積。與模型組比較，給藥各組均降能低潰瘍?cè)u(píng)分、炎細(xì)胞浸潤(rùn)評(píng)分、纖維化評(píng)分（P<0.05或P<0.01），提高潰瘍?nèi)庋拷M織評(píng)分（P<0.05或P<0.01）。其中加味黃連解毒湯高劑量組和奧美拉唑組尤為顯著（P<0.01）。③cAMP、cGMP含量：奧美拉唑組及加味黃連解毒湯各組與模型組比較，均能降低cGMP含量，升高cAMP含量（P