復方玄連顆粒治療胃潰瘍的臨床觀察及對患者血中PGE-,2-影響的研究.pdf

1、目的：消化性潰瘍是臨床常見的多發(fā)的以疼痛為主的病癥，多屬中醫(yī)“胃痛”范疇。其病位在胃，但病變卻其涉及多個臟腑，特別是肝、脾兩臟。傳統(tǒng)中醫(yī)在治療本病方面有其獨特的優(yōu)勢。本課題是在以往研究的基礎上，進一步以中醫(yī)癥狀評分的量化方法，觀察復方玄連顆粒治療胃潰瘍(GU)的臨床療效，并通過檢測GU患者血中前列腺素E2(PGE2)水平的變化，初步探討該藥治療胃潰瘍的作用機制，以期為臨床進一步應用提供一定的依據和參考，為患者提供有效的中醫(yī)藥治療方法。

2、 方法：本研究是從2006年8月至2008年3月到河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院消化科門診病人中，選取經胃鏡診斷為活動期胃潰瘍，并予中醫(yī)辨證屬濕熱中阻、氣血瘀滯證侯的病人，共60例。將入選病人隨機分為2組：治療組30例，以復方玄連顆粒治療：對照組30例，用膠體果膠鉍治療，兩組療程均為8周。參照《中藥新藥治療消化性潰瘍的臨床研究指導原則》(2002年試行)和全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材第七版《中醫(yī)內科學》的診斷及療效判定標準，觀察兩組患者的

3、主癥、次癥的積分及總積分在治療前后的變化；觀察兩組患者治療前后胃鏡下潰瘍面的變化；并對兩組治療前及療程結束后留取患者血清，采用酶聯(lián)免疫法檢測患者血清PGE2的水平并作比較。所得數據輸入SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。計量資料數據以樣本均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料用X2檢驗，等級資料采用Ridit分析，檢驗水準α=0.05。 結果： 1．治療組臨床總有效率為93.33％；對照組臨床總有效率73.

4、33％。治療后兩組胃鏡療效比較，具有顯著性差異(X2=4.32，P<0.05)，治療組優(yōu)于對照組。 2．中醫(yī)證候療效：1)證候總療效：治療組臨床總有效率為93.33％；對照組總有效率73.33％。顯示兩組之間比較有顯著性差異(X2=4.32，P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對照組。2)證候積分療效：兩組主、次癥積分及總積分在治療前無顯著性差異(P＞0.05)，治療后兩組各項積分較治療前均明顯降低，其中治療后兩組各主癥積分較治療前明

5、顯降低(P<＜0.05)，經統(tǒng)計學處理有顯著意義；治療后兩組各次癥積分較治療前亦明顯降低(P＜0.05)，經統(tǒng)計學處理也有顯著意義。顯示兩組患者的主癥、次癥及舌脈象在治療后較治療前均有下降，但兩組間比較則治療組優(yōu)于對照組。 3．患者血中PGE2水平的變化：治療前兩組患者血中PGE2水平相比較無顯著性差異(P＞0.05)；對照組治療后患者血中PGE2水平與治療前比較無明顯變化(P＞0.05)；治療組治療后患者血中PGE2水平與治療