我國醫(yī)療保障中的政府責(zé)任研究.pdf

1、1840年鴉片戰(zhàn)爭以來，中國正經(jīng)歷著波瀾壯闊的社會大轉(zhuǎn)型。從農(nóng)業(yè)社會轉(zhuǎn)向工業(yè)社會，從自給自足的農(nóng)耕社會轉(zhuǎn)向市民社會，其歸宿是形成一個制度和性質(zhì)上完全有別于過去的嶄新的現(xiàn)代社會。在這場宏偉的社會轉(zhuǎn)型中，社會保障應(yīng)運而生，且至關(guān)重要。國家社會保障觀念是否轉(zhuǎn)變到位，全民是否享有平等、健全、充分的社會保障是判斷大轉(zhuǎn)型是否完成的重要標(biāo)志。 醫(yī)療保障是社會保障大體系的重要組成部分，且覆蓋范圍相對廣泛，運行體制機制相對復(fù)雜。新中國成立后，國內(nèi)

2、外對于改革開放前中國取得的醫(yī)療保障成果普遍贊譽。1978年以來，改革開放近30年，中國取得了舉世矚目的成就，必將載入中國社會大轉(zhuǎn)型史冊。但是，其中的醫(yī)療體制改革卻是毀多于譽，基本不成功。老百姓“看病貴”和“看病難"已經(jīng)成為一個普遍的嚴(yán)重問題。在世界衛(wèi)生組織2000年進行的成員國衛(wèi)生總體績效排序中，中國位列191個成員國中的第144位。 為什么出現(xiàn)這種結(jié)果，醫(yī)療保障學(xué)界進行了深刻反思，幾乎一致認為，市場化是罪魁禍?zhǔn)?。本文通過采用文

3、獻回顧與理論鋪墊相結(jié)合、理論與實踐相結(jié)合以及規(guī)范分析與實證分析相結(jié)合等研究方法，從倫理學(xué)、社會學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟學(xué)甚至法學(xué)等角度對政府在醫(yī)療保障中承擔(dān)責(zé)任的理論依據(jù)進行了系統(tǒng)挖掘，并通過深入分析，總結(jié)了目前世界各國典型的幾種醫(yī)療保障模式的運行本質(zhì)和實踐經(jīng)驗，充分論證了政府承擔(dān)責(zé)任這一命題：對我國醫(yī)療保障中現(xiàn)存問題與亂象進行了系統(tǒng)描述與分析，將這種亂象病根歸結(jié)為政府履責(zé)問題，詳明的分析了我國政府在醫(yī)療保障事業(yè)中的責(zé)任缺位、越位和錯位問題。