我國(guó)醫(yī)療保障中的政府責(zé)任研究.pdf

1、1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以來，中國(guó)正經(jīng)歷著波瀾壯闊的社會(huì)大轉(zhuǎn)型。從農(nóng)業(yè)社會(huì)轉(zhuǎn)向工業(yè)社會(huì)，從自給自足的農(nóng)耕社會(huì)轉(zhuǎn)向市民社會(huì)，其歸宿是形成一個(gè)制度和性質(zhì)上完全有別于過去的嶄新的現(xiàn)代社會(huì)。在這場(chǎng)宏偉的社會(huì)轉(zhuǎn)型中，社會(huì)保障應(yīng)運(yùn)而生，且至關(guān)重要。國(guó)家社會(huì)保障觀念是否轉(zhuǎn)變到位，全民是否享有平等、健全、充分的社會(huì)保障是判斷大轉(zhuǎn)型是否完成的重要標(biāo)志。 醫(yī)療保障是社會(huì)保障大體系的重要組成部分，且覆蓋范圍相對(duì)廣泛，運(yùn)行體制機(jī)制相對(duì)復(fù)雜。新中國(guó)成立后，國(guó)內(nèi)

2、外對(duì)于改革開放前中國(guó)取得的醫(yī)療保障成果普遍贊譽(yù)。1978年以來，改革開放近30年，中國(guó)取得了舉世矚目的成就，必將載入中國(guó)社會(huì)大轉(zhuǎn)型史冊(cè)。但是，其中的醫(yī)療體制改革卻是毀多于譽(yù)，基本不成功。老百姓“看病貴”和“看病難"已經(jīng)成為一個(gè)普遍的嚴(yán)重問題。在世界衛(wèi)生組織2000年進(jìn)行的成員國(guó)衛(wèi)生總體績(jī)效排序中，中國(guó)位列191個(gè)成員國(guó)中的第144位。 為什么出現(xiàn)這種結(jié)果，醫(yī)療保障學(xué)界進(jìn)行了深刻反思，幾乎一致認(rèn)為，市場(chǎng)化是罪魁禍?zhǔn)?。本文通過采用文

3、獻(xiàn)回顧與理論鋪墊相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合以及規(guī)范分析與實(shí)證分析相結(jié)合等研究方法，從倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、政治學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)甚至法學(xué)等角度對(duì)政府在醫(yī)療保障中承擔(dān)責(zé)任的理論依據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)挖掘，并通過深入分析，總結(jié)了目前世界各國(guó)典型的幾種醫(yī)療保障模式的運(yùn)行本質(zhì)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，充分論證了政府承擔(dān)責(zé)任這一命題：對(duì)我國(guó)醫(yī)療保障中現(xiàn)存問題與亂象進(jìn)行了系統(tǒng)描述與分析，將這種亂象病根歸結(jié)為政府履責(zé)問題，詳明的分析了我國(guó)政府在醫(yī)療保障事業(yè)中的責(zé)任缺位、越位和錯(cuò)位問題。