中國醫(yī)療保障體制改革規(guī)制研究.pdf

1、醫(yī)療保障作為一項社會事業(yè),在提高公眾健康水平,推動公共衛(wèi)生領(lǐng)域改進服務(wù)和管理,促進經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)發(fā)展等方面有著突出的現(xiàn)實意義。同時,醫(yī)療保障制度也不是一成不變的,而是隨著外在經(jīng)濟環(huán)境,政治環(huán)境和文化環(huán)境的發(fā)展而不斷發(fā)生改變。現(xiàn)代社會醫(yī)療保障體制是國家和社會依法對社會成員基本醫(yī)療給予保障的社會安全制度,它不僅為其社會成員分擔(dān)風(fēng)險、提供保障,還對經(jīng)濟增長、社會穩(wěn)定起著至關(guān)重要的作用。可以說,隨著中國經(jīng)濟的增長,中國醫(yī)療保障體制改革的進程

2、也在加速,這反過來又將進一步推動經(jīng)濟發(fā)展,而構(gòu)建一個有效的醫(yī)療保障體制并不是一件容易的事,它是一個涉及醫(yī)生、醫(yī)院、患者、藥房等多方利益博弈的系統(tǒng)工程。如今在中國,“看病貴”和“看病難”已成為百姓生活的一大難題。所謂“看病貴”,是指醫(yī)療費用的超快速增長,醫(yī)院院超過了民眾正常收入的增長;而“看病難”則意味著醫(yī)療服務(wù)的公平性發(fā)生了問題。重視和加強對醫(yī)療保障制度及其改革的研究,探索適合我國國情和發(fā)展的醫(yī)療保障制度模式及其實現(xiàn)途徑,盡快建立和完善

3、覆蓋全民的醫(yī)療保障制度是擺在我們面前的重要任務(wù)。本文以為醫(yī)療保險制度改革之所以困難重重,主要問題就在于醫(yī)療保險制度改革涉及到了國民經(jīng)濟及社會生活的方方面面,是國民收入分配格局的重新調(diào)整,同時也觸及到了各方面的利益,所以在改革過程中面臨著許多矛盾和困難。作者認為應(yīng)當(dāng)以實現(xiàn)全體社會成員的醫(yī)療保障為目標,建立一個多層次的醫(yī)療保障制度體系,以各種基本醫(yī)療保險制度為主體,擴大社會醫(yī)療保險的覆蓋面,體現(xiàn)多層次需求,盡量為最大多數(shù)人群提供基本醫(yī)療保障

4、。本文根據(jù)公共經(jīng)濟學(xué)中公共產(chǎn)品理論將醫(yī)療保障界定為準公共產(chǎn)品,明確醫(yī)療保障體制改革的目標是確保全體社會成員人人享有健康。通過對醫(yī)院管理中的激勵機制設(shè)計、產(chǎn)權(quán)制度改革、最優(yōu)所有權(quán)安排與治理結(jié)構(gòu)、投資戰(zhàn)略、信息不對稱對個人選擇及制度安排的影響等問題的分析來重新塑造有關(guān)醫(yī)療保障機構(gòu)的經(jīng)濟績效與可持續(xù)發(fā)展的理論體系。運用歷史分析、比較分析、歸納推理、博弈論等方法對世界各國醫(yī)療保障制度產(chǎn)生、發(fā)展和改革的歷史進程,總結(jié)出醫(yī)療保障制度建設(shè)的共同特點和