靜息態(tài)功能核磁對(duì)神經(jīng)精神性狼瘡的應(yīng)用研究.pdf

1、背景:神經(jīng)精神性狼瘡(NPSLE)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的常見并發(fā)癥，是SLE重要死因之一。由于NPSLE臨床表現(xiàn)多樣，早期診斷困難。研究表明，SLE的腦功能變化可于腦器質(zhì)性損害甚至神經(jīng)精神癥狀之前出現(xiàn)。
　　目的:通過(guò)靜息態(tài)功能性核磁共振對(duì)NPSLE患者及有NPSLE相關(guān)因素但無(wú)神經(jīng)精神癥狀的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(HRSLE)患者的大腦功能進(jìn)行全面測(cè)試（包括局部功能和全腦功能聯(lián)系），以便全面了解NPSLE可能的大腦功能改變，為NP

2、SLE的早期預(yù)測(cè)和早期診斷提供有意義的影像指標(biāo)。
　　方法:篩選①11名NPSLE患者;②9名具有NPSLE相關(guān)因素（抗rRNP抗體陽(yáng)性，或抗磷脂抗體陽(yáng)性，或有狼瘡視網(wǎng)膜病變）但臨床無(wú)神經(jīng)精神癥狀的HRSLE患者;③12名健康對(duì)照。記錄其靜息態(tài)下血氧依賴性功能核磁(BOLD-fMRI)信號(hào)，利用SPM8軟件包獲得其局部一致性分析(ReHo)圖、分?jǐn)?shù)低頻振幅(fALFF)圖以及度中心度(DC)圖，使用獨(dú)立t檢驗(yàn)對(duì)3組圖像進(jìn)行分析，獲

3、得3組之間T值參數(shù)圖。分析不同組間對(duì)比圖像的差異，分析NPSLE及HRSLE的局部功能及功能聯(lián)系的改變。
　　結(jié)果:1）頂下小葉、左顳下回、左內(nèi)側(cè)額上回、左中央后回在NPSLE組、HRSLE組ReHo值顯著低于HC組，其中左緣上回在NPSLE組顯著低于HRSLE組(P＜0.01)，其中左緣上回在NPSLE組顯著低于HRSLE組(P＜0.01)。
　　2)頂下小葉、右背外側(cè)額上回、右額中回在NPSLE組、HRSLE組fALFF