出入境人員傳染病監(jiān)測(cè)結(jié)果分析及新形勢(shì)下衛(wèi)生檢疫應(yīng)對(duì)策略研究.pdf

1、目的：通過(guò)分析2006年－2010年5年中到煙臺(tái)國(guó)際旅行保健中心進(jìn)行體檢的出入境人員的體檢結(jié)果，了解影響出入境人員健康的主要疾病，掌握出入境人員中傳染病的流行情況，探討疾病的流行趨勢(shì)，為制定針對(duì)性的健康干預(yù)和口岸傳染病防控辦法提供依據(jù)，研究新的國(guó)際疫情形勢(shì)下傳染病監(jiān)測(cè)發(fā)展的新趨勢(shì)及衛(wèi)生檢疫的應(yīng)對(duì)策略。
　　 研究對(duì)象和方法：研究對(duì)象為2006年－2010年到煙臺(tái)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心進(jìn)行健康體檢和辦理健康證的出入境人員。研究方法采

2、用描述性研究的分析方法對(duì)已掌握的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析近年來(lái)煙臺(tái)口岸出入境人員的構(gòu)成情況變化；分析出入境人員所患傳染病的流行趨勢(shì)和流行特點(diǎn)；選取檢出病例數(shù)較多的梅毒、肺結(jié)核、病毒性肝炎、艾滋病做重點(diǎn)分析，分析不同年齡，不同職業(yè)出入境人群中這四種疾病的分布；根據(jù)傳染病監(jiān)測(cè)的結(jié)果，并通過(guò)查閱文獻(xiàn)，探討我國(guó)出入境人員傳染病監(jiān)測(cè)工作中存在的問(wèn)題，并嘗試提出解決的方法和建議；根據(jù)國(guó)際傳染病新的特點(diǎn)和趨勢(shì)，提出國(guó)境口岸衛(wèi)生檢疫的應(yīng)對(duì)措施。
　

3、　 結(jié)果：
　　 1.2006年－2010年，煙臺(tái)口岸出入境人員傳染病監(jiān)測(cè)總數(shù)為66049人次，共檢出各類(lèi)傳染病病例414例，總體檢出率為626/10萬(wàn)，所檢出的傳染病主要是HIV感染、梅毒、開(kāi)放性肺結(jié)核和病毒性肝炎。
　　 2.各年度出入境人員數(shù)除2009年因受?chē)?guó)際金融危機(jī)影響，出入境人員下降之外，其他年份差異不明顯。出國(guó)目的主要包括出國(guó)勞務(wù)(32.6％)，遠(yuǎn)洋船員(24.8％)，留學(xué)人員(12.5％)，旅游探親(8

4、.13％)，商務(wù)人員(6.31％)和公務(wù)人員(6.06％)。
　　 3.2006－2010年，煙臺(tái)口岸出入境人員傳染病檢出率分別為774.27/10萬(wàn)，784.29/10萬(wàn)，526.49/10萬(wàn)，470.80/10萬(wàn)，532.14/10萬(wàn)，各年度檢出率總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，所檢出的4種主要傳染病中，病毒性肝炎的患病率最高，為411/10萬(wàn)，其他依次為梅毒(153/10萬(wàn))，開(kāi)放性肺結(jié)核(48/10萬(wàn))，HIV感染(14/10萬(wàn))。<

5、br>　　 4.各種傳染性疾病男性的檢出率均高于女性，性別影響傳染病檢出率的可能原因在于：男性是社會(huì)生活的主體，頻繁地進(jìn)行各種社會(huì)活動(dòng)，有更多機(jī)會(huì)暴露于各類(lèi)傳染源，因而傳染病感染率比女性高。
　　 5.中國(guó)籍和外國(guó)籍出入境人員傳染病檢出率分別為625/10萬(wàn)和639/10萬(wàn)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=0.025，P=0.873)。
　　 6.5年間共檢出HIV感染者9名，檢出病例數(shù)最多的是船員，共計(jì)5名，構(gòu)成比為55.6％。

6、HIV感染者年齡分布28～56歲，平均39.33±9.46歲，主要感染途徑為性傳播，外籍出入境人員HIV感染率為58.13/10萬(wàn)，明顯高于中國(guó)籍人員的感染率6.96/10萬(wàn)(x2=10.867，P<0.05)。
　　 7.共檢出梅毒感染者101名，男性71例，女性30例。年齡分布19-85歲，平均36.0±11.3歲，20-40歲人群占總病例數(shù)的57％，提示梅毒感染者大多為青壯年。中國(guó)籍和外國(guó)籍人員梅毒感染率分別為139/10

7、萬(wàn)和244/10萬(wàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.392，P<0.05)。
　　 8.2006-2010年共檢出的32例開(kāi)放性肺結(jié)核，檢出率為48.45/10萬(wàn)，其中勞務(wù)人員所占的構(gòu)成比最高(40.6％)。不同職業(yè)的出入境人員中肺結(jié)核檢出率最高的人群是商務(wù)人員(120.05/10萬(wàn))，與留學(xué)人員(60.5/10萬(wàn)，x2=0.692，P=0.405)和勞務(wù)人員(60.3/10萬(wàn)，x2=0.625，P=0.607)無(wú)顯著差異。開(kāi)放性

8、肺結(jié)核患者最多的年齡段為20－30歲(構(gòu)成比46％)，其余依次為30－40歲(22％)，40-50歲(16％)，20歲以下(13％)。中國(guó)籍人員肺結(jié)核檢出率明顯高于外國(guó)籍人員(x2=4.969，P<0.05)。
　　 9在煙臺(tái)口岸2006-2010年的傳染病監(jiān)測(cè)中，病毒性肝炎的檢出率一直居高不下，五年共檢出病毒性肝炎患者272例，感染率為411.82/10萬(wàn)，占所有檢出傳染病病例的65.7％，排在所有監(jiān)測(cè)傳染病的首位。病毒性肝炎

9、感染率呈逐年下降的趨勢(shì)。感染率最高的是商務(wù)人員和船員，中國(guó)籍人員和外國(guó)籍人員病毒性肝炎感染率分別為426.47/10萬(wàn)和313.92/10萬(wàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.311，P>0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.2006-2010年，煙臺(tái)口岸出入境人員傳染病感染率整體呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，主要影響出入境人員健康的傳染病包括病毒性肝炎、梅毒、開(kāi)放性肺結(jié)核和艾滋病。
　　 2.目前的口岸傳染病監(jiān)測(cè)工作存在著口岸查驗(yàn)不