妊娠糖尿病患者胎兒臍血管細(xì)胞間粘附分子-1的表達(dá).pdf

1、廣州醫(yī)學(xué)院廣州醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文碩士研究生學(xué)位論文妊娠糖尿病妊娠糖尿病患者患者胎兒胎兒臍血管血管細(xì)胞間粘附分子細(xì)胞間粘附分子1的表達(dá)的表達(dá)ExpressionofintercellularadhesionExpressionofintercellularadhesionmoleculemolecule1inumbilicalvulartissue1inumbilicalvulartissueofgestationaldiabeti

2、cofgestationaldiabeticwomenwomen姓名：張玉亭姓名：張玉亭學(xué)號(hào)：學(xué)號(hào)：20092118582009211858專業(yè)名稱：專業(yè)名稱：內(nèi)分泌內(nèi)分泌指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師::李萬根李萬根教授教授導(dǎo)師單位：廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院導(dǎo)師單位：廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院二零一二年五月一二年五月中文論著摘要中文論著摘要妊娠糖尿病患者妊娠糖尿病患者胎兒臍胎兒臍血管血管細(xì)胞間粘附分子細(xì)胞間粘附分子1的表達(dá)的表達(dá)學(xué)科專業(yè)：內(nèi)分泌學(xué)碩士研究

3、生：張玉亭導(dǎo)師：李萬根教授目的目的細(xì)胞間粘附分子1（intercellularadhesionmolecule1ICAM1）是反應(yīng)血管內(nèi)皮功能的標(biāo)志物之一，比較其在妊娠糖尿病及正常孕婦胎兒臍血管中的表達(dá)差異，結(jié)合孕婦隨機(jī)血糖和HbA1c，了解GDM患者短期血糖升高是否已引起胎兒臍血管內(nèi)皮功能受損，早期糾正高血糖是否能改善其內(nèi)皮功能，從而推測(cè)在血糖升高的最早期即給予降糖治療能否改善內(nèi)皮功能從而減少糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)生。方法方法一、一、

4、實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)篩查與分組篩查與分組選取2011年4月至2011年12月經(jīng)廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院確診、住院的足月GDM孕婦21例，并以同期住院正常足月孕婦22例作為對(duì)照組，年齡在1937歲，平均年齡30.3歲。排除肝腎功能異常，妊娠前即確診T1DM或T2DM，有內(nèi)科及產(chǎn)科其他合并癥者。病例組與對(duì)照組均無吸煙、飲酒史。GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)依照人民衛(wèi)生出版社出版的《婦產(chǎn)科學(xué)》第七版。GDM孕婦均行飲食控制、運(yùn)動(dòng)及必要時(shí)胰島素治療。收集全部受試者于孕242

5、8周行50g糖篩查及（或）75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的結(jié)果，并詳細(xì)詢問病史及收集患者相關(guān)臨床資料（年齡、孕周、孕次、既往分娩史、家族史等），記錄待產(chǎn)時(shí)身高、體重，計(jì)算體重指數(shù)（BMI）。記錄住院待產(chǎn)期間血壓及隨機(jī)血糖值。二、標(biāo)本收集與處理二、標(biāo)本收集與處理剖宮產(chǎn)或自然分娩時(shí)胎盤娩出后，直視下立即取距胎盤外5cm處長(zhǎng)約1cm臍帶組織，生理鹽水沖洗干凈，濾紙吸干后置于10%中性甲醛溶液中固定，常規(guī)石蠟包埋，4μm連續(xù)組織切片，分別做H

6、E染色和免疫組織化學(xué)染色。用免疫組化方法檢測(cè)ICAM1在臍帶血管中的表達(dá)。臨產(chǎn)前抽取外周靜脈血2ml貯存于20度冰箱集中待測(cè)HbA1c。胎兒娩出后常規(guī)測(cè)量體重。三、指標(biāo)檢測(cè)三、指標(biāo)檢測(cè)1、應(yīng)用免疫組織化學(xué)二步法觀察ICAM1在GDM及正常足月孕婦胎兒臍帶血管中表達(dá)是否有差異。2、采用高壓液相色譜法集中測(cè)定HbA1c四、結(jié)果判定四、結(jié)果判定光鏡下觀察ICAM1主要在臍血管內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜表達(dá)，細(xì)胞膜有黃色顆粒為陽性。免疫組化結(jié)果由兩位觀察者