慢性乙肝HBV生物學(xué)狀態(tài)與病情的關(guān)系.pdf

1、目的: 探討慢性乙肝患者的外周血中單個(gè)核細(xì)胞和肝組織中的HBV cccDNA及HBV DNA之間的關(guān)系，從中了解肝病患者的病毒復(fù)制情況，對(duì)乙肝病毒的HBV cccDNA及HBV DNA復(fù)制有個(gè)客觀的評(píng)價(jià)。 方法: 本實(shí)驗(yàn)分兩組，一組為單個(gè)核細(xì)胞，另一組為肝組織。采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR法分別檢測(cè)慢性乙肝患者肝組織中的HBV cccDNA定量，肝組織中HBV DNA定量，血中單個(gè)核細(xì)胞中HBV DNA定量，血中單個(gè)核

2、細(xì)胞中HBV cccDNA定量。分析血中單個(gè)核細(xì)胞和肝組織中的HBV cccDNA及HBV DNA之間的相互關(guān)系。 結(jié)果: 肝組織中的HBV cccDNA含量為0～5.06×10<'7>拷貝/ml，單個(gè)核細(xì)胞中的HBVcccDNA含量為0～637×10<'5>拷貝/ml，慢性HBV感染者肝組織中HBV cccDNA陽(yáng)性率為93.7％，而單個(gè)核細(xì)胞中的陽(yáng)性率為84％，同一患者肝組織中cccDNA的含量是單個(gè)核細(xì)胞中cccD

3、NA10.7倍至9.210<'5>倍。肝組織中HBV DNA的含量為0～1.2×10<'9>，單個(gè)核細(xì)胞中的HBVDNA含量為0～1.56×10<'7>。肝組織HBV DNA與肝組織HBV cccDNA定量呈高度相關(guān)關(guān)系(r=0.878，P<0.01)；肝組織HBV DNA與單核細(xì)胞中HBV DNA成正相關(guān)關(guān)系(r=0.489，P<0.01)；肝組織HBV DNA與單核細(xì)胞HBV cccDNA成正相關(guān)關(guān)系(r=0.460，P<0.01)

4、；肝組織HBV cccDNA與單核細(xì)胞中HBV DNA成正相關(guān)關(guān)系(r=0.516，P<0.01)；肝組織HBV cccDNA與單核細(xì)胞HBVcccDNA成正相關(guān)關(guān)系(r=0.473，P<0.01)；單核細(xì)胞HBV cccDNA與單核細(xì)胞中HBV DNA定量呈高度相關(guān)關(guān)系(r=0.897，P<0.01)。肝組織中HBV cccDNA與肝組織炎癥活動(dòng)度之間沒有相關(guān)關(guān)系(P>0.05)，肝功丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶與組織炎癥活動(dòng)度之間存在正相關(guān)關(guān)系

5、(r=0.385，P<0.05)。 結(jié)論： 實(shí)時(shí)熒光定量PCR法可以應(yīng)用于檢測(cè)肝組織中HBV cccDNA，HBV cccDNA是評(píng)價(jià)HBV復(fù)制最可靠的指標(biāo)，在CHB中診斷和抗病毒治療中有重要的意義，肝組織HBV cccDNA與單核細(xì)胞HBV cccDNA成正相關(guān)，肝組織HBV DNA與肝組織HBVcccDNA定量呈高度相關(guān)，單核細(xì)胞HBV cccDNA與單核細(xì)胞中HBV DNA定量呈高度相關(guān)，肝組織HBV cccDNA