結(jié)腸黑變病的細胞凋亡及其與Bcl-2,CDX2的關(guān)系探討.pdf

1、目的:用Tunnel法檢測結(jié)腸黑變患者結(jié)腸粘膜的凋亡,通過Bcl-2、CDX2的檢測分析其與結(jié)腸腺瘤的關(guān)系,評估其癌變風(fēng)險,以及為結(jié)腸黑變病的防治提供一定的理論基礎(chǔ)。
　　方法:
　　1:選取腸鏡鏡下診斷結(jié)腸無器質(zhì)性病變者為正常對照組,數(shù)目:30例;選取經(jīng)腸鏡,病理及特殊染色證實為結(jié)腸黑變患者作為結(jié)腸黑變組,數(shù)目為:30例;選取經(jīng)腸鏡,病理的證實為結(jié)腸腺瘤的患者作為結(jié)腸腺瘤組,數(shù)目為:30例。各組年輪、性別具有可比性。

2、>　　2:用特殊染色法確定結(jié)腸黑變病切片。
　　3:①普通電鏡下觀察;
　　②t未端標(biāo)記法檢測結(jié)腸粘膜細胞的凋亡情況;
　?、弁干潆娮庸忡R觀察凋亡情況。
　　4:免疫組化檢測Bcl-2的表達。
　　5:免疫組化檢測CDX2的表達。
　　結(jié)果:
　　1:特殊染色結(jié)果:
　?、倨蒸斒克{染色排除含鐵血黃素所致;
　　②尼氏(Ziehl-Neelsen)及PAS呈陽性,色素為深紫色,證實為脂

3、褐素類物質(zhì);
　　③嗜銀染色(Masson-Fontana法)見該色素變灰黑,證明其有嗜銀性;由以上幾點明確是為結(jié)腸黑變病切片。
　　2:電子光鏡結(jié)果:黑變組結(jié)腸粘膜細胞之間的連接稍顯疏松,凋亡數(shù)目增加,細胞內(nèi)褐色顆粒成分明顯增加。
　　3:凋亡檢測結(jié)果:正常對照的凋亡率是1.3±1.1％,結(jié)腸黑變組的凋亡率是4.9±2.0%.結(jié)腸腺瘤組的凋亡率是10.9±3.6%,結(jié)腸腺瘤組凋亡率稍高于結(jié)腸黑變組,而結(jié)腸黑變組凋亡率

4、顯著高于正常組,各組之間p<0.01.差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4:Bcl-2的免疫組化結(jié)果:正常對照組的Bcl-2的陽性率10.0%,結(jié)腸黑變組是66.7%,結(jié)腸腺瘤組76.7%,X2=23.7,df=2,p<0.01,可認(rèn)為正常對照組、結(jié)腸黑變組及結(jié)腸腺瘤組的Bcl-2表達的陽性率有顯著性差異。
　　5:正常對照組的CDX2的陽性率是93.3%,結(jié)腸黑變組的CDX2的陽性率為70.0%,結(jié)腸腺瘤組的CDX2的陽性率為66.

5、7%。故X2=7.081,P<0.01,正常對照組與結(jié)腸黑變組之間差別有統(tǒng)計學(xué)意義,正常對照組與結(jié)腸腺瘤組之間差別有統(tǒng)計學(xué)意義,而結(jié)腸黑變組與結(jié)腸腺瘤組之間陽性率比較,X2=0.077,p>0.05,差別無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.結(jié)腸黑變病患者結(jié)腸粘膜的凋亡增加。
　　2.結(jié)腸黑變病結(jié)腸粘膜的Bcl-2陽性表達率較正常結(jié)腸粘膜明顯增高,與結(jié)腸腺瘤相近。
　　3.結(jié)腸黑變病結(jié)腸粘膜的CDX2的陽性率顯著低