結(jié)腸黑變病的細(xì)胞凋亡及其與Bcl-2,CDX2的關(guān)系探討.pdf

1、目的:用Tunnel法檢測(cè)結(jié)腸黑變患者結(jié)腸粘膜的凋亡,通過(guò)Bcl-2、CDX2的檢測(cè)分析其與結(jié)腸腺瘤的關(guān)系,評(píng)估其癌變風(fēng)險(xiǎn),以及為結(jié)腸黑變病的防治提供一定的理論基礎(chǔ)。
　　方法:
　　1:選取腸鏡鏡下診斷結(jié)腸無(wú)器質(zhì)性病變者為正常對(duì)照組,數(shù)目:30例;選取經(jīng)腸鏡,病理及特殊染色證實(shí)為結(jié)腸黑變患者作為結(jié)腸黑變組,數(shù)目為:30例;選取經(jīng)腸鏡,病理的證實(shí)為結(jié)腸腺瘤的患者作為結(jié)腸腺瘤組,數(shù)目為:30例。各組年輪、性別具有可比性。

2、>　　2:用特殊染色法確定結(jié)腸黑變病切片。
　　3:①普通電鏡下觀察;
　?、趖未端標(biāo)記法檢測(cè)結(jié)腸粘膜細(xì)胞的凋亡情況;
　?、弁干潆娮庸忡R觀察凋亡情況。
　　4:免疫組化檢測(cè)Bcl-2的表達(dá)。
　　5:免疫組化檢測(cè)CDX2的表達(dá)。
　　結(jié)果:
　　1:特殊染色結(jié)果:
　　①普魯士藍(lán)染色排除含鐵血黃素所致;
　?、谀崾?Ziehl-Neelsen)及PAS呈陽(yáng)性,色素為深紫色,證實(shí)為脂

3、褐素類(lèi)物質(zhì);
　?、凼茹y染色(Masson-Fontana法)見(jiàn)該色素變灰黑,證明其有嗜銀性;由以上幾點(diǎn)明確是為結(jié)腸黑變病切片。
　　2:電子光鏡結(jié)果:黑變組結(jié)腸粘膜細(xì)胞之間的連接稍顯疏松,凋亡數(shù)目增加,細(xì)胞內(nèi)褐色顆粒成分明顯增加。
　　3:凋亡檢測(cè)結(jié)果:正常對(duì)照的凋亡率是1.3±1.1％,結(jié)腸黑變組的凋亡率是4.9±2.0%.結(jié)腸腺瘤組的凋亡率是10.9±3.6%,結(jié)腸腺瘤組凋亡率稍高于結(jié)腸黑變組,而結(jié)腸黑變組凋亡率

4、顯著高于正常組,各組之間p<0.01.差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4:Bcl-2的免疫組化結(jié)果:正常對(duì)照組的Bcl-2的陽(yáng)性率10.0%,結(jié)腸黑變組是66.7%,結(jié)腸腺瘤組76.7%,X2=23.7,df=2,p<0.01,可認(rèn)為正常對(duì)照組、結(jié)腸黑變組及結(jié)腸腺瘤組的Bcl-2表達(dá)的陽(yáng)性率有顯著性差異。
　　5:正常對(duì)照組的CDX2的陽(yáng)性率是93.3%,結(jié)腸黑變組的CDX2的陽(yáng)性率為70.0%,結(jié)腸腺瘤組的CDX2的陽(yáng)性率為66.

5、7%。故X2=7.081,P<0.01,正常對(duì)照組與結(jié)腸黑變組之間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,正常對(duì)照組與結(jié)腸腺瘤組之間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而結(jié)腸黑變組與結(jié)腸腺瘤組之間陽(yáng)性率比較,X2=0.077,p>0.05,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.結(jié)腸黑變病患者結(jié)腸粘膜的凋亡增加。
　　2.結(jié)腸黑變病結(jié)腸粘膜的Bcl-2陽(yáng)性表達(dá)率較正常結(jié)腸粘膜明顯增高,與結(jié)腸腺瘤相近。
　　3.結(jié)腸黑變病結(jié)腸粘膜的CDX2的陽(yáng)性率顯著低