Survivin、Bcl-2在食管癌中的表達(dá)及其與細(xì)胞凋亡關(guān)系的研究.pdf

1、食管癌是最常見(jiàn)的惡性腫痛之一，我國(guó)又是世界上食管癌發(fā)病率和病死率最高的國(guó)家之一，其發(fā)生機(jī)制到目前尚不十分清楚。研究表明，腫瘤的發(fā)生發(fā)展與細(xì)胞凋亡失衡有關(guān)，促凋亡基因活性受抑和抗凋亡基因被激活，是導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞凋亡抑制而長(zhǎng)期存活的主要原因。Survivin蛋白是新近發(fā)現(xiàn)的凋亡抑制蛋白，是作用途徑不同于Bcl-2的另一類(lèi)凋亡抑制蛋白，Survivin蛋白的異常表達(dá)而引起的細(xì)胞凋亡抑制，在食管癌的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，其表達(dá)與Bcl．2蛋白的表

2、達(dá)有相關(guān)性。目前，Survivin、Bcl-2在食管癌中的表達(dá)及其與細(xì)胞凋亡關(guān)系的研究國(guó)內(nèi)、外報(bào)道較少。 目的:本課題通過(guò)對(duì)Survivin、Bcl-2在食管癌中的表達(dá)及其與細(xì)胞凋亡關(guān)系的研究，探討它們?cè)谑彻馨┌l(fā)生、發(fā)展中的作用，為進(jìn)一步研究食管癌的發(fā)生機(jī)制等奠定理論基礎(chǔ)。 材料和方法: 1．收集食管鱗狀細(xì)胞癌標(biāo)本39例，癌旁不典型增牛組織23例和39例正常食管黏膜組織標(biāo)本。 2．應(yīng)用免疫組織化學(xué)S-P法

3、檢測(cè)Survivin、Bcl-2表達(dá)情況，應(yīng)用TUNEL法原位檢測(cè)細(xì)胞凋亡情況。 3．應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用t檢驗(yàn)、方差分析、x<'2>檢驗(yàn)或Fisher精確概率法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，取α=0.05為顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。 結(jié)果: 1.食管鱗癌組織中Survivin蛋白陽(yáng)性表達(dá)率為59.0％，而癌旁不典型增生組織中無(wú)Survivin蛋白表達(dá)，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在高分化、中分化和低分化食管鱗

4、癌組織中，Survivin蛋白陽(yáng)性表達(dá)率分別為44.4％、54.5％.和68.4％，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管鱗癌組織中Survivin蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管鱗癌組織，兩組問(wèn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 2.食管鱗癌組織中Bcl-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率為69.2％，癌旁組織中陽(yáng)性表達(dá)率21.7％。兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Bcl-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)率在高分化組、中分化

5、組及低分化組中分別為44.4％，63.6％和84.2％，其中高分化組與低分化組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管鱗癌組織中，Bcl-2蛋白的陽(yáng)性表達(dá)率高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管鱗癌組織陽(yáng)性表達(dá)率，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 3.食管鱗癌組凋亡指數(shù)4.48±0.69，癌旁不典型增生組凋亡指數(shù)12.67±2.20，正常食管黏膜組織組凋亡指數(shù)30.13±4.21，三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

6、 4.食管鱗癌組織中， Survivin與Bcl-2蛋白表達(dá)具有相關(guān)性(P<0.01)。 5.在食管鱗癌組織中，Survivin蛋白陽(yáng)性表達(dá)組凋亡指數(shù)3.43±0.47，Survivin陰性表達(dá)組凋亡指數(shù)4.97±0.32；Bcl-2蛋白陽(yáng)性表達(dá)組凋亡指數(shù)4.17±0.40，Bcl-2蛋白陰性表達(dá)組凋亡指數(shù)5.05±0.30，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。 6.在39例正常食管黏膜組織中，Survivin，

7、Bcl-2蛋白表達(dá)陰性。 結(jié)論: 1.Survivin在食管癌組織中呈現(xiàn)特異性地高表達(dá)，提示Survivin可能與食管癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。 2.Bcl-2蛋白的表達(dá)與食管癌癌組織分化程度有關(guān)，提示檢測(cè)Bcl-2蛋白表達(dá)對(duì)判斷食管癌的惡性程度具有一定參考價(jià)值。 3. 在食管癌中Survivin和：Bcl-2蛋白表達(dá)密切相關(guān)，提示Survivin可以與Bcl-2共同作用抑制細(xì)胞凋亡。 4．Survivi