高壓氧對移植皮瓣VEGF、HIF-1及CX43的影響.pdf

1、目的：通過建立家兔背部隨意皮瓣模型，觀察高壓氧治療前后移植皮瓣中毛細(xì)血管密度及血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGF)、缺氧誘導(dǎo)因子(HIF-1)、縫隙連接蛋白(CX43)的含量變化，以探討高壓氧對移植皮瓣毛細(xì)血管增殖作用的機(jī)制，為臨床進(jìn)一步應(yīng)用高壓氧治療提高移植皮瓣的成活率提供實(shí)驗和理論依據(jù)。 材料和方法： 12只家兔隨機(jī)分為兩組：對照組和實(shí)驗組(HBO組)。建立家兔背部隨意皮瓣模型，利用國產(chǎn)醫(yī)用嬰兒高壓氧艙對實(shí)驗組家兔實(shí)施高壓氧治療

2、。HBO治療至3d，7d時，觀察皮瓣的顏色、質(zhì)地、毛發(fā)生長、壞死范圍、皮瓣筋膜上血管及切割皮瓣出血等情況，利用生物圖象分析系統(tǒng)計算皮瓣成活面積。病理組織切片后，HE及免疫組化染色分析毛細(xì)血管斷面密度及移植皮瓣組織中VEGF、HIF-1、CX43的含量。所得數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，用SPSS11.5軟件統(tǒng)計包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)采用配對t檢驗進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1．3d和7d時HBO組皮瓣的成活面積明顯高于對照組

3、，差異均有非常顯著性意義；同一組7d與3d相比，差異均有非常顯著性意義。 2．3d時HBO組皮瓣毛細(xì)血管斷面密度高于對照組，差異有顯著性意義；7d時HBO組皮瓣毛細(xì)血管斷面密度明顯高于對照組，差異有非常顯著性意義；同一組7d與3d相比，差異均無顯著性意義。 3．3d和7d時HBO組皮瓣VEGF陽性細(xì)胞數(shù)均高于對照組，差異有顯著性意義；同一組7d與3d相比，差異均無顯著性意義。 4．3d和7d時HBO組皮瓣HIF-

4、1陽性細(xì)胞數(shù)均低于對照組，差異有顯著性意義；同一組7d與3d相比，差異均無顯著性意義。 5．3d時HBO組皮瓣CX43陽性細(xì)胞數(shù)明顯高于對照組，差異有非常顯著性意義；7d時HBO組皮瓣CX43陽性細(xì)胞數(shù)高于對照組，差異有顯著性意義；同一組7d與3d相比，差異均無顯著性意義。 結(jié)論： 1．皮瓣移植后高壓氧治療可促進(jìn)皮瓣的毛細(xì)血管增生，提高皮瓣的成活率。 2．高壓氧治療可能通過增加移植皮瓣組織中VEGF、CX