METOPROLOL對(duì)慢性冬眠心肌左室重塑的轉(zhuǎn)化作用的研究.pdf

1、該實(shí)驗(yàn)的目的是評(píng)價(jià)慢性、反復(fù)性心肌缺血是否是導(dǎo)致慢性冬眠心肌左室重塑的主要原因;評(píng)價(jià)Metoprolol在心肌冬眠中是否是通過預(yù)防心肌缺血而減輕慢性心肌冬小麥眠的左室重塑以及心肌內(nèi)血管在慢性心肌冬眠的左室重塑中的作用.結(jié)論：在慢性冬眠心肌,如果沒有藥物治療可出現(xiàn)進(jìn)行性左室重塑包括左室腔擴(kuò)大,室壁變薄,心肌細(xì)胞直徑增大,跨壁心肌細(xì)胞數(shù)量減少和出現(xiàn)顯著間質(zhì)纖維脂和心肌內(nèi)血管管腔狹窄.由于心表冠脈的嚴(yán)重狹窄可導(dǎo)致心肌內(nèi)小血管狹窄即出現(xiàn)血管壁內(nèi)

2、層增生和血管管腔的縮小;這種小血管性疾病可影響心肌再血管化術(shù)后心肌灌注的完全恢復(fù),這提示應(yīng)引起注意的是臨床評(píng)價(jià)心表冠狀動(dòng)脈搏狹窄的同時(shí),須重視心肌內(nèi)血管的改變.Metoprolol的給予通過降低氧耗及預(yù)防心肌缺血而改善左室功能,預(yù)防左室擴(kuò)張和偏心性左室肥厚,從而可使這些病理改變逆轉(zhuǎn).從病理學(xué)角度來(lái)說,Metoprolol能降低心肌細(xì)胞的寬度和間質(zhì)纖維化,改善心肌內(nèi)血管管腔的狹窄.這些結(jié)果表明通過嚴(yán)重的血流限制產(chǎn)生的大面積的心肌冬眠誘導(dǎo)的