血清前白蛋白、白蛋白及α1-抗胰蛋白酶在兒童社區(qū)獲得性肺炎診療中的價值.pdf

1、目的：
　　 觀察兒童社區(qū)獲得性肺炎病程中急性時相蛋白包括前白蛋白,α1-抗胰蛋白酶及非急性時相蛋白白蛋白的變化并探討其意義。
　　 方法：
　　 回顧總結(jié)2010年1月至2011年1月于我院小兒呼吸內(nèi)科病房住院90例CAP患兒臨床資料,參照兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南CAP嚴(yán)重度評估標(biāo)準(zhǔn)及重癥肺炎支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),分為輕、重度CAP組,記錄兩組患兒的年齡、性別、熱程、就診時院外病程,病后應(yīng)用抗生素時間等情況,監(jiān)

2、測患兒病程中血清PA、α1-AT和ALB指標(biāo)變化,同時設(shè)立對照組并記錄相關(guān)血清學(xué)指標(biāo),對收集數(shù)據(jù)采用Kruskal-WallisH檢驗(yàn)、Nemenyi法及Wilcoxon符號秩和檢驗(yàn)等統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行比較分析。
　　 結(jié)果：
　　 總計發(fā)111例納入本研究,病例組90例,男57例,女33例,中位年齡4歲;對照組21例,男13例,女8例,中位年齡3歲。①治療前輕、重度CAP組與對照組間血清PA、ALB及α1-AT水平不全相同

3、;②治療前輕、重度CAP組與對照組間血清前白蛋白(PA)濃度比較差異有顯著性(P＜0.05),重度CAP組的血清PA水平低于輕度CAP組和對照組,輕度CAP組的血清PA水平低于對照組;③治療前重度CAP組與輕度CAP組及對照組間血清白蛋白(ALB)濃度比較差異有顯著性(P＜0.05),輕度CAP組與對照組間血清ALB濃度比較差異無顯著性(P＞0.05),重度CAP組的血清ALB水平低于輕度CAP組和對照組;④治療前重度CAP組與輕度CA

4、P組及對照組間血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)濃度比較差異有顯著性(P＜0.05),輕度CAP組與對照組間血清α1-AT濃度比較差異無顯著性(P＞0.05),重度CAP組的血清α1-AT水平高于輕度CAP組和對照組;⑤重度CAP組患兒在治療恢復(fù)期血清PA水平明顯升高(P＜0.05):α1-AT水平明顯降低(P＜0.05);ALB水平在治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);輕度CAP組患兒在治療恢復(fù)期血清PA水平同樣明顯升高(P＜0