支氣管肺泡灌洗液中蛋白酶及IL-8的檢測對醫(yī)院獲得性肺炎的診斷價值.pdf

1、目的:以臨床診斷標準及病原學診斷標準進行分組，研究住院患者支氣管肺泡灌洗液中HNE、MMP-8，9、IL-8對醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)的診斷價值，并探討其作為醫(yī)院獲得性肺炎新的感染指標的臨床應用前景。
　　方法:依據臨床診斷標準及病原學診斷標準，將55例患者分為HAP組及非HAP組，采用經氣管鏡肺泡灌洗采集下呼吸道感染部位灌洗液，用ELISA法檢測其中HNE、MMP-8，9、IL-8的濃度，同時抽取患者靜脈血，檢測血清中IL-8的

2、濃度，并將BALF及血清中IL-8進行對比，探討B(tài)ALF中蛋白酶及IL-8的濃度對醫(yī)院獲得性肺炎診斷的作用，以及診斷HAP的敏感性及特異性。
　　結果:1.與非HAP組比較，HAP組患者BALF中的蛋白酶HNE、MMP-8、MMP-9濃度均明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。以BALF中HNE濃度83.2ng/ml為診斷臨界值，診斷HAP的敏感性為82.4％，特異性為95.2％。2.與非HAP組比較，HAP組患者BALF及

3、血清中IL-8的濃度明顯升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);與HAP組患者血清中IL-8的濃度比較，BALF中IL-8濃度的升高更加明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:HAP患者支氣管肺泡灌洗液中蛋白酶HNE、MMP-8、MMP-9的檢測濃度明顯升高，檢測蛋白酶濃度對HAP診斷有較好的敏感性及特異性，且檢測方法簡便快捷，有望成為臨床上對醫(yī)院獲得性肺炎的一種較準確的快速診斷方法。肺炎時，BALF中IL-8的升高較