針刺治療便秘型腸易激綜合征的臨床觀察及對(duì)患者血漿5-HT、NPY和CGRP的影響.pdf

1、目的:觀察針刺治療便秘型腸易激綜合征的臨床療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，同時(shí)通過(guò)檢測(cè)患者治療前、后血漿中5-HT、CGRP和NPY水平的變化，分析針刺對(duì)IBS-C患者血漿中腦腸肽水平的影響，并試圖從腦-腸軸的角度探討針刺治療IBS-C可能的機(jī)制。
　　方法:按簡(jiǎn)單隨機(jī)數(shù)字表將60例IBS-C患者隨機(jī)分為兩組，其中，治療組30例，予針刺治療，對(duì)照組30例，予口服乳果糖口服溶液。觀察兩組患者在治療前、治療后及隨訪期（治療結(jié)束2個(gè)月后）的

2、臨床癥狀和生活質(zhì)量的改善情況;并采用Elisa法檢測(cè)兩組患者治療前后及30名健康志愿者血漿中的5-HT、CGRP和NPY的水平。
　　結(jié)果:
　　(1)在臨床癥狀改善方面，治療前兩組的基線比較具有可比性(P＞0.05)，針刺能顯著改善IBS-C患者的臨床癥狀，且近期與遠(yuǎn)期療效均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。
　　(2)兩組均能顯著改善患者的生活質(zhì)量（P＜0.01），治療組對(duì)遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)

3、。在患者生活質(zhì)量量表中，治療組對(duì)煩躁不安(Q1)、沖突行為(Q2)、健康憂慮(Q4)和飲食限制(Q5)這4個(gè)維度的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異（P＜0.05）。
　　(3)治療組的總體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）。
　　(4)兩組IBS-C患者血漿5-HT、NPY和CGRP水平均明顯高于健康志愿者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　(5)治療后的兩組患者血漿5-HT、NPY和CGRP水平均下降，治療組患

4、者血漿5-HT、NPY和CGRP水平較治療前有顯著差異(P＜0.01);對(duì)照組患者血漿5-HT、NPY水平較治療前也有顯著差異(P＜0.01)，CGRP水平與治療前比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;治療后兩組患者血漿5-HT、NPY水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組CGRP水平差異明顯(P＜0.01)。治療組血漿5-HT、NPY和CGRP水平的下降趨勢(shì)優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論:
　　(1)針刺可顯著改善IBS-C患者的

5、臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，總體療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　(2) IBS-C患者血漿5-HT、NPY和CGRP水平均升高，且伴隨有不同程度的腹痛或腹部不適等癥狀，說(shuō)明腦腸肽水平異常與IBS癥狀密切相關(guān)。
　　(3)針刺能明顯降低患者血漿5-HT、NPY和CGRP水平，緩解腹痛與腹部不適程度，表明針刺能降低患者內(nèi)臟高敏感性，改善胃腸動(dòng)力，從而達(dá)到治療IBS-C的目的。
　　(4)針刺對(duì)IBS-C患者血漿腦腸肽水平的良性調(diào)控