CD4+細(xì)胞因子在中晚期肺癌患者表達(dá)中的研究.pdf

1、目的：本研究通過檢測中晚期肺癌患者外周血CD4+細(xì)胞因子的水平變化，分析Th1和Th2細(xì)胞因子免疫活動，為中晚期肺癌的免疫治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法：本研究選擇總共88例肺癌患者及20例健康體檢者為研究對象，分別按照不同的實(shí)驗(yàn)要求進(jìn)入四個實(shí)驗(yàn)組，采取靜脈血標(biāo)本，用Th1、Th2細(xì)胞因子標(biāo)記流式細(xì)胞技術(shù)檢測IFN-γ、TNF-α、兒-2、IL-4、IL-6、IL-10，對檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：①中晚期肺癌患者外周血CD4+細(xì)胞表達(dá)IF

2、N-γ、TNF-α、IL-2水平均低于正常人(p＜0.01)；IL-4、IL-6、IL-10水平均高于正常人(p＜0.01)；中晚期小細(xì)胞癌、鱗癌、腺癌患者外周血CD4+細(xì)胞表達(dá)Th1、Th2細(xì)胞因子各組間無差異(p＞0.05)；中晚期肺癌患者外周血Th1/Th2(γ/4)低于正常人(p＜0.01)；②IIIB期肺癌患者外周血CID4+T細(xì)胞分泌IL-4(p＜0.05)、IL-6(p＞0.05)高于Ⅳ期，IFN-γ、IL-2較Ⅳ期高表達(dá)

3、(p＞0.05)，TNF-αⅣ期肺癌患者略高于ⅢB期肺癌患者(p＞0.05)。③ⅢB期患者中，小細(xì)胞肺癌患者外周血CD4+細(xì)胞表達(dá)TNF-α高于(p＜0.05)，IL-4及Th1/Thh2(γ/4)低于(p＜0.05)非小細(xì)胞肺癌患者；Ⅳ期患者中，小細(xì)胞肺癌患者外周血CD4+細(xì)胞表達(dá)Th1/Th2(γ/4)低于非小細(xì)胞肺癌患者(p＜0.05)。④小細(xì)胞及非小細(xì)胞肺癌患者外周血CD4+T細(xì)胞分泌IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、

4、IL-6、IL-10、Th1/Th2(γ/4)水平化療前后無顯著性差異(p＞0.05)。結(jié)論：①肺癌患者體內(nèi)以Th2型細(xì)胞占優(yōu)勢狀態(tài)，周圍血CD4+T細(xì)胞與新鮮瘤組織的變化呈一致性。本研究結(jié)果提示不同病理類型的肺癌Th1、Th2細(xì)胞因子間無顯著性差異，未發(fā)現(xiàn)某—CD4+細(xì)胞因子相較于其它有特殊的診斷意義，這可能提示CD4+細(xì)胞表達(dá)Th1Th2細(xì)胞因子的檢測在肺癌的診斷及病理分型中沒有顯著意義。②在肺癌ⅢB期增加IL-4、IL-6的表達(dá)可

5、能有利于抑制腫瘤轉(zhuǎn)移。檢測血清中TNF-α水平同時動態(tài)檢測CD4+細(xì)胞表達(dá)TNF-α水平對判斷預(yù)后可能有一定意義。③小細(xì)胞肺癌中Th2細(xì)胞因子的高表達(dá)及γ/4的降低示預(yù)后不良；在非小細(xì)胞肺癌中，TNF-α的增高對預(yù)后更加有意義。小細(xì)胞及非小細(xì)胞肺癌由ⅢB期向Ⅳ期發(fā)展的過程中，其Th1Th2細(xì)胞因子的表達(dá)各有特點(diǎn)，針對其特點(diǎn)的免疫治療可能改善預(yù)后④化療后CD4+細(xì)胞升高與其功能的修復(fù)并不能等同看待。即使是有效的(包括CR和PR)針對局部晚