高齡股骨頸骨折人工關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期風險因素分析和預(yù)防研究.pdf

1、目的:探討高齡股骨頸骨折患者圍手術(shù)期風險及預(yù)防措施,針對患者的具體情況制定出合理有效的預(yù)防和治療措施,以降低手術(shù)風險,達到最好的預(yù)期目標,使高齡股骨頸骨折患者安全度過圍手術(shù)期。
　　方法:回顧性分析從2009.10-2011.2月山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科收治的年齡在70歲以上的股骨頸骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,共131例。歸納分析術(shù)前性別、年齡、術(shù)前并存癥、ASA術(shù)前評分、手術(shù)時機、麻醉方式、術(shù)中輸血、術(shù)后并發(fā)癥等各風險因素

2、的分布情況,并對其術(shù)前并存癥,術(shù)后并發(fā)癥等圍手術(shù)期的常見病癥進行預(yù)防研究。運用SPSS統(tǒng)計軟件分析術(shù)前,術(shù)中各因素與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)性。
　　結(jié)果:在131例病例中,其中男性36人,女性95人;70-79歲63人,80-89歲61人,90歲以上7人;術(shù)前無并存癥的病例有43人,存在術(shù)前并存癥的有88人;3天以內(nèi)手術(shù)的76人,大于3天手術(shù)的有55人;實施硬膜外麻醉的有84人,硬腰聯(lián)合麻醉的有47人;術(shù)中未輸血的有35人,術(shù)中輸血

3、1-2u的有57人,大于2u的有39人;術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的有52例,并發(fā)癥發(fā)生率為39.7％。術(shù)前性別、年齡、ASA術(shù)前評分、手術(shù)時機、麻醉方式、術(shù)中輸血與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),術(shù)前并存癥與術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:高齡股骨頸骨折患者在行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)存在著復(fù)雜的風險,但通過合理的預(yù)防和治療,可以安全度過圍手術(shù)期;性別、年齡、ASA術(shù)前評分、手術(shù)時機、麻醉方式、術(shù)中輸