口腔鱗癌生物學(xué)特點(diǎn)與HIF-1α、VEGF等基因表達(dá)的關(guān)系.pdf

1、第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文口腔鱗癌生物學(xué)特點(diǎn)與HIF1α、VEGF等基因表達(dá)的關(guān)系姓名：蔡小攀申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：吳洋20100501第二軍醫(yī)大學(xué)碩士論文Ki一67在OSCC中的蛋白表達(dá)，病理讀片，定性分析各基因的表達(dá)情況，免疫組化結(jié)果采用二級(jí)計(jì)分法，根據(jù)染色強(qiáng)度及陽性細(xì)胞的數(shù)目進(jìn)行計(jì)分并取平均值(Meanscore，MS)定量化處理，分析不同部位OSCC，不同分化程度、術(shù)前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否、不同預(yù)后等情況各基因蛋

2、白表達(dá)的差異性。統(tǒng)計(jì)方法：根據(jù)資料方差齊性檢驗(yàn)的結(jié)果，分別采用完全隨機(jī)秩和檢驗(yàn)(KruskaiWallisTest)、MannWhitney檢驗(yàn)或者單因素方差分析(OnewayANOVA)。3對(duì)6基因的蛋白表達(dá)水平定性、定量數(shù)據(jù)資料進(jìn)行指標(biāo)聚類分析(Variablesclusteringanalysis)，同時(shí)采用Pearson或Spearman法進(jìn)行基因表達(dá)的相關(guān)性分析，篩選相關(guān)的基因；進(jìn)一步分析篩選出來的HIF一1俚、VEGF基因的

3、表達(dá)及其相關(guān)性與OSCC分化、轉(zhuǎn)移、預(yù)后等生物學(xué)行為指標(biāo)的關(guān)系，研究多基因表達(dá)在OSCC中的臨床意義。結(jié)果1臨床資料分析結(jié)果49例有效OSCC病例中，高分化27例，中低分化22例；OSCC總體局部復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為386％，各部位復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率：舌根部最高為545％，牙齦部455％，頰癌375％，舌前部357％，唇癌為00％；術(shù)前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、腫瘤組織分化程度對(duì)預(yù)后有顯著性影響，術(shù)前有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率為565％，高于無淋巴結(jié)

4、轉(zhuǎn)移組(231％)(尸O05)，中低分化組的術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率為545％，高于高分化組(259％)(尸005)；中低分化合并術(shù)前頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，其術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高達(dá)833％，成倍高于其他各組復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率(尸O05)；OSCC的分化、預(yù)后與年齡、性別無顯著性關(guān)系；經(jīng)KaPlanMeier生存分析法分析術(shù)后1—5年的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在術(shù)后前兩年?！?HIF一1僅、VEGF、p53、p21WAFI、MDM2、Ki一67的蛋白表達(dá)21

5、HIF一1伍的蛋白表達(dá)的陽性率為691％，VEGF的蛋白表達(dá)的陽性率為40％，p53為782％，MDM2為855％，p2lWAFl為964％，Ki一67為836％。22HIF一1僅的表達(dá)在不同發(fā)病部位之間有顯著性差異(尸005)；HIF1a在牙齦癌中的表達(dá)水平是其他部位OSCC表達(dá)水平的29倍。23VEGF在舌癌和牙齦癌中的表達(dá)較高，其表達(dá)水平可能與OSCC的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，預(yù)后差組VEGF的表達(dá)高于預(yù)后好組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；VEGF在