P53在不同分子亞型乳腺癌中的表達(dá)及其與耐藥蛋白標(biāo)記的關(guān)系.pdf

1、目的:探討p53在不同的分子亞型乳腺癌中的表達(dá)情況及意義，并且討論其與多種耐藥蛋白標(biāo)記之間的關(guān)系，為p53在乳腺癌分子分型中的應(yīng)用提供更多的理論依據(jù)。
　　方法:依據(jù)患者術(shù)后病理標(biāo)本檢測(cè)的ER、PR、Her-2及Ki-67，按St.Gallen分型標(biāo)準(zhǔn)將患者分為L(zhǎng)uminal A型、Luminal B型、Her-2過(guò)度表達(dá)型及Basal-like型四種亞型，隨機(jī)選取各分子亞型病例各50例，共200例，收集入選病例相關(guān)病理資料，包括

2、原發(fā)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、組織學(xué)類型及WHO組織學(xué)分級(jí)等，然后分析各分子亞型的病理特征;運(yùn)用免疫組織化學(xué)SP法（鏈霉菌抗生物素蛋白-過(guò)氧化物酶連結(jié)法）檢測(cè)乳腺癌四種不同分子亞型患者癌組織中的p53及Pgp、GSTπ、TopoⅡ三種耐藥蛋白，分析p53及三種耐藥標(biāo)記在四種分子亞型中的表達(dá)情況以及在各個(gè)分子亞型中兩者間的關(guān)系。
　　結(jié)果:1.收集200例患者的術(shù)后病理資料，分析四種分子亞型的相關(guān)病理特征參數(shù)，Luminal A型、

3、Luminal B型、Her-2過(guò)度表達(dá)型及Basal-like型在腫瘤的原發(fā)灶大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、病理組織學(xué)類型和分級(jí)等方面均存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異（P＜0.05）;2.檢測(cè)p53在各分子亞型中的陽(yáng)性表達(dá)率，Luminal A型為30.0％，Luminal B型為22.0％，Her-2過(guò)表達(dá)型及Basal-like型較前兩者高，分別為48.0％和46.0％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);3.Pgp在Luminal A、Lumin

4、alB、Her-2過(guò)度表達(dá)型及Basal-like型中的陽(yáng)性率分別為54.0％、34.0％、32.0％及28.0％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); GSTπ在四種亞型中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為60.0％、44.0％、10.0％、40.0％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);Luminal A、Luminal B、Her-2過(guò)度表達(dá)型及Basal-like型中TopoⅡ呈-～Ⅰ級(jí)表達(dá)的比例分別為16.0％、6.0％、20.0％、14.0％，

5、呈Ⅱ～Ⅳ表達(dá)的比例分別為84.0％、94.0％、80.0％、86.0％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);4.LuminalA與B型中，p53陽(yáng)性組PgP及GSTπ陽(yáng)性表達(dá)率前者分別為80.0％和86.7％，后者分別為63.6％和72.7％，與p53陰性組比較，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而在兩種Luminal型中，p53陽(yáng)性組與陰性組在TopoⅡ陽(yáng)性表達(dá)率上的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;在Her-2過(guò)表達(dá)型和Bas

6、al-like型中，p53陽(yáng)性組與陰性組在PgP、GSTπ、TopoⅡ三個(gè)指標(biāo)的陽(yáng)性表達(dá)率的比較中，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:1.不同分子亞型乳腺癌具有不同的臨床病理特征，Luminal型傾向于較早的TNM分期和分化程度較好及惡性程度較低的組織學(xué)類型，而Her-2過(guò)度表達(dá)型和Basal-like型較之相反;2.p53在不同分子亞型中可能存在差異性表達(dá);3.Pgp、GSTπ在不同分子亞型中可能存在差異性表達(dá);4