CT-MRI融合圖像對喉癌外科手術治療指導意義的研究.pdf

1、目的：探索喉部CT/MRI圖像融合的方法，探討CT/MRI融合圖像在喉癌TNM分期中的價值及對喉癌外科治療的指導意義。
　　 方法：31例喉癌患者應用改良的頭頸肩固定體膜及體架固定體位，在同一體位下行層厚相同的CT和MRI掃描，將兩種圖像信息導入放射治療計劃系統(tǒng)，應用圖像融合軟件進行融合。評價此擺位方法重復擺位的誤差；對融合圖像及單獨的MRI、CT圖像閱片，將診斷結果與病理對比，分別計算出兩種圖像診斷喉部各亞結構病變及頸淋巴結轉

2、移的準確性、敏感性、特異性；分別根據(jù)融合圖像、MRI、CT的診斷結果進行術式選擇，并根據(jù)融合圖像選擇的術式進行手術治療，結合術中所見、送檢切緣及術后病理，比較融合圖像指導下手術與單一的MRI、CT指導下手術切除范圍的差異。
　　 結果：應用改良的頭頸肩固定體膜可獲得高質量的CT/MRI融合圖像；融合圖像有三種顯示方式；融合圖像、MRI、CT在診斷喉部各亞結構腫瘤侵犯及頸淋巴結轉移方面均與病理結果呈正相關(P＜0.05)但無明顯差

3、異(P＞0.05)，融合圖像分別與MRI、CT診斷結果比較，準確性、敏感性、特異性均較高，由于本實驗樣本量較小，對三組診斷結果進行統(tǒng)計學分析，無明顯差異(P＞0.05)；融合圖像指導下手術，與單獨的MRI或CT比較，共改變術式6例，其中4例患者部分功能結構得以保留，2例擴大切除范圍，切除部分均經(jīng)病理診斷陽性及切緣陰性。
　　 結論：CT、MRI獲取圖像原理不同，喉部本身結構復雜，活動度大，成功獲得喉部CT/MRI融合圖像存在一定