肝巨大血管瘤的外科手術(shù)治療.pdf

1、目的：探討肝切除術(shù)與包膜外剝脫術(shù)在肝巨大血管瘤切除術(shù)中的應(yīng)用價值，為肝巨大血管瘤的外科手術(shù)治療提供指導(dǎo)。
　　方法：本研究回顧性分析2010年6月到2015年6月寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院總院和寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院肝膽外科74例肝巨大血管瘤患者的病歷資料。其中行肝切除術(shù)37例（肝切組），行包膜外剝脫術(shù)37例（剝脫組）。比較兩組患者術(shù)前一般情況，術(shù)中手術(shù)時間（h）、術(shù)中出血量(ml)、術(shù)中輸血量(ml)、肝血流阻斷時間(min)、住院天數(shù)（

2、d）等情況。術(shù)后主要觀察兩組患者術(shù)后胸腔積液、膽漏、腹腔出血等并發(fā)癥發(fā)生情況。術(shù)后隨訪患者癥狀改善及血管瘤復(fù)發(fā)情況。
　　結(jié)果：剝脫組患者的手術(shù)時間[(2.38±0.93）h)]、術(shù)中出血量[(889.19±756.37)ml]、術(shù)中輸血量[(723.78±801.14)ml]、肝血流阻斷時間[(22.48±10.87)min]、住院天數(shù)[(14.84±3.24)d]均低于肝切組手術(shù)時間[(3.26±1.16)h)]、術(shù)中出血量[

3、(1551.35±1755.88)ml]、術(shù)中輸血量[(1693.24±2117.72)ml]、肝血流阻斷時間[(26.84±17.30)min]、住院時間[(16.19±5.01)d]，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。剝脫組胸腔積液發(fā)生率低于肝切組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在膽漏、腹腔出血、患者死亡等并發(fā)癥方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后隨訪死亡率、癥狀改善、血管瘤復(fù)發(fā)等無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：