經(jīng)陰道彩色多普勒超聲與血β-hCG觀察藥物治療輸卵管妊娠療效的對比研究.pdf

1、一、目的：通過經(jīng)陰道彩色多普勒超聲（TVCD）及血β-hCG檢測對輸卵管妊娠（TP）藥物保守治療前后對比研究，探討TVCD與血β-hCG水平相關(guān)性及應(yīng)用TVCD預(yù)測TP保守治療療效的可靠性。 二、方法： 1．對象：收集東南大學(xué)附屬江陰醫(yī)院2007年6月～2008年5月確診為TP且符合藥物保守治療適應(yīng)癥的病例59例。 2．方法：保守治療方法采用MTX50mg/㎡聯(lián)合口服米非司酮。TVCD檢查于治療前1天及治療后每周

2、進(jìn)行，觀察內(nèi)容：包塊的二維聲像圖，根據(jù)CDFI進(jìn)行血流Adler分級以及測定血流動力學(xué)參數(shù)。應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫法于治療前1天及治療后4、7天檢測血β-hCG、以后每周測定至正常（<2．9mIU/mL）。 3．統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS13．5 for windows統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 三、結(jié)果：59例中，保守治療成功53例（89．8％），6例失?。?0．2％）。治療前1天血β-hCG值與TP包塊血供豐富度及滋養(yǎng)動脈平均流

3、速正相關(guān)、與RI負(fù)相關(guān)。治療成功率隨TP包塊的血供分級不同而有差異。TP呈半環(huán)狀血流分布時其血β-hCG值高、滋養(yǎng)動脈平均流速高、PI及RI低、保守治療成功率較低（40％）；TP呈非半環(huán)狀血流分布則成功率較高（100％）。成功組血β-hCG下降至正常均在TVCD提示包塊消失前。 四、結(jié)論： 1．TP的TVCD表現(xiàn)與血β-hCG值有相關(guān)性。 2．TP包塊內(nèi)半環(huán)狀血流征象是保守治療失敗的危險信號。 3．TVC