排尿異常的老年女性糖尿病患者尿動力學評估.pdf

1、目的:
　　 分析60歲以上女性排尿異常糖尿病患者的尿動力學變化特點，探討女性糖尿病膀胱病尿動力學異常的特征及其臨床意義。
　　 資料:
　　 選取60歲以上有排尿異常的女性糖尿病患者作為糖尿病組（病例組）(n=57，69.3±7.0歲)，同時選取60歲以上有排尿異常的女性非糖尿病患者(n=40，68.8±6.1歲)作為非糖尿病組（其各種排尿異常構(gòu)成比與病例組相當），另選60歲以上正常女性作為正常對照組(n=20

2、，68.3±4.2)。所有患者均行自由尿流率、壓力-流率、靜態(tài)尿道壓力測定。
　　 方法:
　　 對57例60歲以上女性糖尿病患者的尿動力學資料進行回顧性分析，重點了解尿動力學參數(shù)包括初始尿意膀胱容量，最大膀胱測壓容量，排尿期的最大逼尿肌壓力，膀胱的順應性，殘余尿量，最大尿道靜止壓力的變化特征。并與對照組進行相關(guān)比較。
　　 結(jié)果:
　　 糖尿病組中膀胱功能異常占82.5％，其中38.6％(22/57)表

3、現(xiàn)為逼尿肌活動低下，19.3％(11/57)逼尿肌過度活動、24.6％(14/57)膀胱出口梗阻和17.5％(10/57)尿動力學表現(xiàn)正常；糖尿病組逼尿肌活動低下者與正常對照組相比，最大尿流率時逼尿肌壓力(6.2±9.0)cmH2Ovs.(30.4±7.8)cmH2O，膀胱順應性(54.7±30.5)ml·kPa-1vs.(81.9±30.7)ml·kPa-1、膀胱容量(592.1±165.2)mlvs.(457.5±148.2)ml、

4、殘余尿量(254.3±264.1)mlvs．(13.7±11.3)ml，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；糖尿病組逼尿肌過度活動與正常對照組相比，膀胱順應性(41.9±25.4)ml·kPa-1vs.(81.9±30.7)ml·kPa-1、最大尿流率(12.0±8.0)ml·s-1vs.(18.5±6.1)ml·s-1、殘余尿量(89.1±98.4)mlvs.(13.7±11.3)ml，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；糖尿病組膀胱出

5、口梗阻與正常對照組相比，最大尿流率時逼尿肌壓力(56.0±21.3)cmH2Ovs.(30.4±7.8)cmH2O、膀胱順應性(35.9±27.3)ml·kPa-1vs.(81.9±30.7)ml·kPa-1、最大尿流率(6.4±3.3)ml·s-1vs.(18.5±6.1)ml·s-1、殘余尿量(212.5±233.1)mlvs.(13.7±11.3)ml、最大尿道壓(108.0±29.2)cmH2Ovs.(80.0±19.0)cmH

6、2O、最大尿道閉合壓(89.2±20.8)cmH2Ovs.(65.8±17.1)cmH20，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；糖尿病組的各組與非糖尿病組的各組相比，糖尿病組的初始尿意膀胱容量較非糖尿病組多(233.3±89.5)mlvs.(180.7±84.2)ml，糖尿病組逼尿肌活動低下與非糖尿病逼尿肌活動低下組最大膀胱測壓容量(592.1±165.2)mlvs.(468.8±101.3)ml，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。