盆腔腫瘤放療后排尿功能障礙患者的尿動力學(xué)評估.pdf

1、目的:采用尿動力學(xué)方法對盆腔腫瘤放療后患者進(jìn)行檢測,評估患者下尿路功能,分析排尿功能障礙類型,提高治療水平。
　　方法:放療組21例,其中子宮頸癌15例,骶髓腫瘤2例,直腸癌4例;正常對照組17例,常規(guī)方法行尿流率、壓力一流率、靜態(tài)尿道壓力測定、逼尿肌收縮強(qiáng)度測定,比較兩組尿動力學(xué)結(jié)果。按照主要臨床癥狀再將放療組分為尿頻尿急、排尿困難、尿失禁三類,并分別分析了三類排尿功能障礙產(chǎn)生的原因。按照美國泌尿協(xié)會癥狀評分(AUA評分)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)

2、行評分,分析評分與放療劑量關(guān)系。
　　結(jié)果:放療組與正常對照組相比較,放療組患者膀胱容量下降(184.7±136.3ml,正常組為260.1±134.6ml,P<0.05);順應(yīng)性下降(18.16±7.58ml/cmH2O,正常組為26.9±31.0 ml/cmH2O,P<0.05);逼尿肌收縮強(qiáng)度下降(WFmax7.47±2.25W·(m2)-1,正常組為WFmax13.84±3.28 W·(m2)-1,P<0.05);殘余尿增

3、加(21.3±5.82ml,正常組為3.51±0.89ml,P<0.05)。21例患者中尿失禁患者6例(28.6％),其中壓力性尿失禁3例(14.2%),急迫性尿失禁2例(9.5%),混合型尿失禁1例(4.7%);排尿困難患者11例(52.3%),其中逼尿肌收縮力下降8例(38.1%);膀胱出口梗阻3例(9.5%),行影像尿動力檢查發(fā)現(xiàn),尿道遠(yuǎn)端狹窄1例(4.7%);尿頻尿急患者4例(14%),其中不穩(wěn)定膀胱(DI)2例(9.5%),尿