藥品回扣成因分析及應(yīng)對(duì)措施研究.pdf

1、近幾年來(lái)，醫(yī)務(wù)人員收取藥品回扣引起人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注，具統(tǒng)計(jì)2005年8月到2006年12月，全國(guó)共查處醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件979件，涉案金額達(dá)6121萬(wàn)元。已被刑事處理242人，黨紀(jì)政紀(jì)處理和其他處理270人。藥品回扣導(dǎo)致了許多問(wèn)題，例如，藥品的虛高定價(jià)，給人民和國(guó)家?guī)?lái)沉重的負(fù)擔(dān)；導(dǎo)致國(guó)家稅收損失，浪費(fèi)社會(huì)資源；擾亂市場(chǎng)秩序；阻礙醫(yī)藥市場(chǎng)的健康發(fā)展；助長(zhǎng)了腐敗現(xiàn)象，政府采取一系列措施，如藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，連續(xù)藥品降價(jià)，治理藥品領(lǐng)

2、域的商業(yè)賄賂行為等等，但收效甚微。藥品回扣只所以如此頑固，難以根治是因?yàn)樗幤坊乜鄣闹卫肀厝簧婕爸袊?guó)國(guó)情及與醫(yī)療體制、醫(yī)療體制的改革及醫(yī)藥行業(yè)的政府干預(yù)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的相關(guān)基礎(chǔ)理論，使得藥品回扣的原因極其錯(cuò)綜復(fù)雜，因此從單方面入手，甚至僅從幾方面入手都難以達(dá)到治理藥品回扣的目的。 本論文基于對(duì)我國(guó)藥品供應(yīng)鏈的分析，全面系統(tǒng)的分析了藥品回扣產(chǎn)生的原因，試圖為醫(yī)藥生產(chǎn)和流通企業(yè)合理治理藥品回扣探索出較為有效的方法。 本論文的研究方

3、法采用文獻(xiàn)研究的方法，堅(jiān)持以人為本，以社會(huì)公平正義為指導(dǎo)，就藥品回扣的形成原因進(jìn)行了論述，具體方法為發(fā)展的觀點(diǎn)，本文通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)療體制的回顧，總結(jié)出藥品回扣產(chǎn)生的歷史原因，通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀的總結(jié)，歸納出藥品回扣的環(huán)境因素、系統(tǒng)的觀點(diǎn)，藥品本身是用于疾病的治療，藥品作為一種特殊的商品與醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)和政府干預(yù)等息息相關(guān)，因此對(duì)藥品回扣的成因分析必須采用系統(tǒng)、全面的觀點(diǎn)，單從一個(gè)方面來(lái)研究，有可能以偏概全。本文還采用定量和定性的分析方

4、法，在對(duì)醫(yī)療體制及醫(yī)療現(xiàn)狀的總結(jié)分析時(shí)，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，在用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)原理分析藥品回扣的原因時(shí)，采用了實(shí)證分析的方法。 本論文按以下布局： 首先是緒論，介紹了本文的選題背景，研究目的和意義，研究方法以及需要進(jìn)一步研究的問(wèn)題。 第一章：藥品回扣的界定和主要形式。本章節(jié)介紹了藥品回扣的界定和藥品回扣的形式。在該章節(jié)列舉出藥品回扣的諸多形式，藥品回扣涉及到醫(yī)藥流通的整個(gè)領(lǐng)域。 第二章：我國(guó)醫(yī)藥

5、供應(yīng)鏈相關(guān)環(huán)節(jié)的績(jī)效分析及存在問(wèn)題。本章節(jié)從以下幾部分展開：研究了供應(yīng)鏈中藥品生產(chǎn)企業(yè)的現(xiàn)狀和存在的主要問(wèn)題；醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展歷史和存在問(wèn)題；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀、用藥問(wèn)題及管理機(jī)制問(wèn)題；藥品零售企業(yè)的銷售模式及存在的問(wèn)題；最后分析我國(guó)藥品流通領(lǐng)域監(jiān)管的主要問(wèn)題，藥品定價(jià)、GMP認(rèn)證及GSP認(rèn)證和《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》等與藥品生產(chǎn)、流通重要相關(guān)政策存在的主要問(wèn)題。 第三章：總結(jié)歸納醫(yī)藥供應(yīng)鏈相關(guān)環(huán)節(jié)產(chǎn)生藥品回扣的原因。