網(wǎng)絡(luò)成癮障礙心理藥物綜合干預(yù)模式研究.pdf

1、隨著互聯(lián)網(wǎng)在我國的飛速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)成癮的危害也日益突出。目前對網(wǎng)絡(luò)成癮的研究集中于發(fā)病率及發(fā)病機理的研究,對網(wǎng)絡(luò)成癮治療的研究較少,對治療效果缺乏客觀、可靠的評價指標。 [目的]選用多種心理和生理指標評價藥物-心理綜合干預(yù)的封閉式住院治療模式對嚴重網(wǎng)絡(luò)成癮障礙患者的治療效果。 [方法]對連續(xù)入院的網(wǎng)絡(luò)成癮障礙患者48例,均接受約30天的封閉式住院治療,入院時測抑郁自評量表抑郁嚴重指數(shù)>0.60分者給予口服抗抑郁藥,所有患者

2、均接受認知行為治療。住院階段的前10天,主要通過封閉式的住院環(huán)境約束其上網(wǎng)行為,要求其遵守正常作息制度及病區(qū)管理規(guī)定；住院第11天始進行認知行為心理治療,必要時配合家庭心理治療。認知行為治療的內(nèi)容包括：介紹網(wǎng)絡(luò)成癮的癥狀表現(xiàn)、用Davis的認知-行為模型解釋網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)生機理,并與患者討論其網(wǎng)絡(luò)成癮發(fā)生發(fā)展的過程,討論患者自身及周圍環(huán)境中有關(guān)網(wǎng)絡(luò)成癮的強化因素以及改變的方法,鼓勵患者適應(yīng)沒有網(wǎng)絡(luò)的生活,多與其他病友交往,參加集體活動等。

3、討論如何將住院期間的自我控制方法運用到出院后的現(xiàn)實生活,并制定出院后的生活學(xué)習計劃。入院時及出院后第30天分別填寫上網(wǎng)情況調(diào)查表、中國心身健康量表及抑郁自評量表評定上網(wǎng)嚴重程度及網(wǎng)絡(luò)成癮的心身危害程度,測血清皮質(zhì)醇水平評價應(yīng)激水平,查事件相關(guān)誘發(fā)電位評定認知功能。所有檢查和治療,患者均知情同意。 [結(jié)果]1、48例患者中有42例入院時抑郁自評量表抑郁嚴重指數(shù)>0.60分(原始分>48分),接受口服抗抑郁藥治療。出院后第30天患者

4、抑郁自評量表平均得分低于入院時,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。2、在上網(wǎng)情況調(diào)查表中,治療后的耐受性、逃避、活動減少、上網(wǎng)失控、相關(guān)活動、不良影響、戒斷癥狀、渴求與網(wǎng)癮嚴重程度有關(guān)的8個因子分低于治療前,有顯著性差異(p<0.05),內(nèi)向因子分雖低于治療前,但無顯著性差異(p>0.05)。3、在中國心身健康量表中,治療后眼和耳、骨骼肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)、焦慮、抑郁5個因子低于治療前,有顯著性差異(p<0.05);治療后5個因子雖然也低于全