臨床兼職教師教學(xué)行為及現(xiàn)狀對教學(xué)質(zhì)量影響的研究.pdf

1、1概述
　　 高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)質(zhì)量受各教學(xué)環(huán)節(jié)多種因素的影響,而臨床兼職教師素質(zhì)和水平是關(guān)鍵的因素之一。臨床兼職教師對學(xué)生的影響是通過其從事帶教活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)出來的各種行為方式來實(shí)現(xiàn)的。對當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校臨床兼職教師教學(xué)行為的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,分析不同類型臨床兼職教師的教學(xué)行為特征,研究教學(xué)行為對教學(xué)質(zhì)量的影響,對改善臨床兼職教師教學(xué)行為和提升臨床教學(xué)質(zhì)量具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。
　　 本研究在進(jìn)行大量文獻(xiàn)查閱、專家和學(xué)生

2、咨詢以及預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上,以某醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)一線的兼職教師作為研究對象,以臨床兼職教師教學(xué)行為現(xiàn)狀及其對教學(xué)質(zhì)量影響的研究為切入點(diǎn),將行為流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查、病例對照研究方法在教育管理研究中的運(yùn)用進(jìn)行了初步實(shí)踐和探索。以臨床兼職教師教學(xué)質(zhì)量的結(jié)果作為應(yīng)變量,影響教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)行為因素為自變量進(jìn)行Logistic回歸分析,進(jìn)行了多組病例對照研究,對不同教學(xué)質(zhì)量水平臨床兼職教師的教學(xué)行為進(jìn)行了比較研究,成功篩選出影響臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵行為因素

3、。并結(jié)合當(dāng)前教學(xué)的實(shí)際情況,提出了主要的干預(yù)措施,供相關(guān)教師及教學(xué)管理(服務(wù))部門今后工作的參考。
　　 2研究目的
　　 2.1通過課題研究,建立一套科學(xué)、有效、可操作性強(qiáng)的評價(jià)指標(biāo)體系,實(shí)現(xiàn)對臨床兼職教師教學(xué)行為質(zhì)量的適時(shí)評價(jià)。
　　 2.2從學(xué)生和教師兩個(gè)角度對高等醫(yī)學(xué)院校臨床兼職教師教學(xué)行為進(jìn)行研究,科學(xué)描述高等醫(yī)學(xué)院校臨床兼職教師教學(xué)行為的現(xiàn)狀,研究教學(xué)優(yōu)秀、教學(xué)不良和教學(xué)普通教師的行為特征。
　

4、　 2.3為高校臨床教學(xué)管理部門進(jìn)行教學(xué)管理反思、推動(dòng)臨床兼職教師開展教學(xué)反思、探索和建立一套可行的高等醫(yī)學(xué)院校臨床兼職教師教學(xué)行為干預(yù)方案提供決策理論依據(jù)。
　　 3研究對象
　　 本研究以某高等醫(yī)學(xué)院校參與一線教學(xué)的臨床兼職教師為研究對象。為避免該院校臨床兼職教師的人員變動(dòng)、參與臨床教學(xué)的次數(shù)等混雜因素的干擾,客觀反映臨床兼職教師教學(xué)行為與教學(xué)質(zhì)量的關(guān)系,本研究對調(diào)查對象設(shè)定了如下入選條件:①近3年穩(wěn)定在本科臨床教

5、學(xué)一線的兼職教師(至少參與一年以上教學(xué))；②教學(xué)質(zhì)量同時(shí)被學(xué)生和科教科進(jìn)行過3次以上評估的兼職教師。根據(jù)近3年來的兼職教師臨床教學(xué)工作統(tǒng)計(jì)和評價(jià)情況,符合要求的教師共有1000名。
　　 4研究方法
　　 4.1臨床兼職教師教學(xué)行為質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究運(yùn)用系統(tǒng)分析法、文獻(xiàn)研究法、Delphi法、層次分析法,構(gòu)建臨床兼職教師教學(xué)質(zhì)量學(xué)生評價(jià)和專家評價(jià)指標(biāo)體系,經(jīng)過實(shí)測、統(tǒng)計(jì)分析和改進(jìn),進(jìn)一步完善和確立指標(biāo)體系。

6、>　　 4.2臨床兼職教師教學(xué)行為及現(xiàn)狀對教學(xué)質(zhì)量影響的研究4.2.1調(diào)查表的設(shè)計(jì)根據(jù)流行病學(xué)描述性研究和病例對照研究的理論和方法,圍繞課題研究目的,在文獻(xiàn)復(fù)習(xí)基礎(chǔ)上,通過會(huì)議研討、問卷咨詢等形式開展專家咨詢,制定調(diào)查問卷,在預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上,對問卷的信度、效度進(jìn)行實(shí)測,改進(jìn)和確定調(diào)查問卷內(nèi)容和格式。通過預(yù)測試、主成分分析和因子分析等方法對問卷的信度、效度進(jìn)行檢測和改進(jìn)。
　　 4.2.2調(diào)查方法運(yùn)用研制的調(diào)查問卷,按一人一卷實(shí)

7、行現(xiàn)場調(diào)查。在問卷內(nèi)容不涉及個(gè)人隱私的前提下,為提高問卷應(yīng)答質(zhì)量,在調(diào)查中對署名問題采用了回避方法:問卷調(diào)查采取不署名的形式,但在問卷的頁碼處標(biāo)注調(diào)查對象的識(shí)別信息。為維護(hù)調(diào)查對象的信息不外泄給課題研究人員以外的其他人,將問卷和一個(gè)空白信封放入標(biāo)有調(diào)查對象姓名的大信封中,提示問卷填寫者用空白信封將填寫后的問卷密封后交回。由教務(wù)處實(shí)踐教學(xué)科牽頭、各教學(xué)醫(yī)院科教科負(fù)責(zé)人共同參與,組成30人的調(diào)查小組。在對調(diào)查組成員進(jìn)行詳細(xì)說明和培訓(xùn)后,由各

8、調(diào)查組成員將問卷在同一時(shí)間逐一發(fā)到本單位的調(diào)查對象手上,并在3天內(nèi)將問卷收回。各調(diào)查組成員同時(shí)作為問卷填寫的咨詢?nèi)藛T,解答有關(guān)填寫問題,調(diào)查組設(shè)立和公布了熱線咨詢聯(lián)系人、電話、電子郵箱,隨時(shí)解答有關(guān)問題。
　　 4.2.3數(shù)據(jù)錄入和整理由研究者本人帶領(lǐng)3位錄入員組成數(shù)據(jù)錄入小組,錄入小組在5天內(nèi)運(yùn)用SPSS12.0軟件完成錄入和核對工作,根據(jù)課題研究的需要對數(shù)據(jù)進(jìn)行遴選分類、標(biāo)注和整理,建立數(shù)據(jù)庫。錄入完成后,對數(shù)據(jù)進(jìn)行兩次總體

9、核對,一次抽樣核對。
　　 4.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS12.0軟件錄入,建立了《臨床兼職教師教學(xué)行為及現(xiàn)狀對教學(xué)質(zhì)量影響研究》的數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用χ2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)對臨床教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)行為的分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和描述；運(yùn)用Logistic回歸分析方法對病例組和對照組進(jìn)行研究。
　　 4.2.5病例對照研究臨床兼職教師的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)結(jié)果采用學(xué)生、專家評分的加權(quán)總分,能比較準(zhǔn)確地反饋臨床兼職教師的教學(xué)質(zhì)量。將加權(quán)總分

10、折算為百分等級分?jǐn)?shù),取前32％為教學(xué)優(yōu)秀；后32％為教學(xué)不良；中間人群為教學(xué)普通。運(yùn)用流行病學(xué)病例對照研究方法,對影響臨床教學(xué)質(zhì)量的相關(guān)行為因素進(jìn)行Logistic回歸分析,開展多組病例對照研究,對不同特征臨床兼職教師人群的教學(xué)行為進(jìn)行比較研究,從中尋找影響臨床教學(xué)質(zhì)量的“危險(xiǎn)行為因素”。
　　 5研究結(jié)果
　　 5.1建立了一個(gè)科學(xué)、有效、可操作性強(qiáng)的臨床教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系本研究通過專家咨詢、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析測試,建立了一

11、個(gè)科學(xué)、有效、可操作性強(qiáng)的臨床教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系,在臨床教學(xué)管理實(shí)踐中有序地開展并取得了良好的效果,解決了對臨床兼職教師教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行量化評價(jià)的關(guān)鍵問題,也為本課題的開展奠定了基礎(chǔ)。
　　 5.2臨床教學(xué)質(zhì)量在不同教學(xué)行為特征人群中的分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異課題研究發(fā)現(xiàn),臨床教學(xué)質(zhì)量的分布在第一學(xué)歷、擔(dān)任教學(xué)組長或秘書等2類人群中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 臨床教學(xué)質(zhì)量在27種不同教學(xué)行為表現(xiàn)的教師人群中的分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分別是:語

12、言表達(dá)能力、溝通交流能力、注重儀表、重視常見病教學(xué)、組織教學(xué)查房、組織小講課、注重思維能力培養(yǎng)、教學(xué)工作重視程度、教學(xué)工作努力程度、時(shí)間精力投入教學(xué)情況、對病人愛護(hù)程度、做好教學(xué)努力程度、感受學(xué)校激勵(lì)程度、教學(xué)評估影響程度、鼓勵(lì)學(xué)生努力學(xué)習(xí)、激勵(lì)和肯定學(xué)生、注重教學(xué)方法、鼓勵(lì)學(xué)生提問、與學(xué)生探討式學(xué)習(xí)、對待學(xué)生回答問題方式、閱讀教育學(xué)書籍、知識(shí)量的掌握、師生關(guān)系、參加校外教學(xué)培訓(xùn)、參加學(xué)校教學(xué)培訓(xùn)、對個(gè)人表現(xiàn)滿意度、帶教對教學(xué)促進(jìn)程度等

13、。
　　 5.3探索了行為流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查、病例對照研究方法在教育管理研究中的運(yùn)用課題以臨床兼職教師教學(xué)行為現(xiàn)狀及其對教學(xué)質(zhì)量影響的研究為切入點(diǎn),將行為流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查、病例對照研究方法在教育管理研究中的運(yùn)用進(jìn)行了初步實(shí)踐和探索。
　　 6研究結(jié)論
　　 6.1結(jié)論一:橫斷面調(diào)查揭示臨床教學(xué)質(zhì)量在不同教學(xué)行為特征人群中的分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 6.2結(jié)論二:臨床教學(xué)質(zhì)量受多種教學(xué)行為因素的共同影響。