銀冰凝膠外用治療顏面單純皰疹與帶狀皰疹的臨床研究.pdf

1、單純皰疹與帶狀皰疹皆是皮膚科常見病。單純皰疹由人類單純皰疹病毒(herpesvirus hominis，HSV)所致.臨床表現主要為皮膚、粘膜上發(fā)生一處或多處水皰，局部灼熱癢痛，可伴有倦怠、發(fā)熱等全身癥狀.臨床上可分為原發(fā)型與復發(fā)型兩型?，F代醫(yī)學治療本病主要是采用抗病毒藥物，阿昔洛韋、伐昔洛韋及泛昔洛韋等被認為是目前抗HSV最有效的藥物，目前尚沒有理想的防止單純皰疹復發(fā)的方法。在防治HSV感染的方法中，疫苗是免疫治療的重要手段之一。通過

2、應用疫苗使機體產生體液免疫和細胞免疫，可實現對單純皰疹的預防和治療的目的。疫苗的研究從最初的重組糖蛋白亞單位疫苗、DNA基礎疫苗到后來的減毒活疫苗，已經經歷了幾十年的歷史，但至目前為止，還未顯示很好的應用前景。
　　 帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起，典型皮疹為紅斑、簇集水皰或丘皰疹，沿神經分布，排列成帶狀，常伴疼痛。治療以止痛、縮短病程和防止繼發(fā)感染為原則。阿昔洛韋、伐昔洛韋及泛昔洛韋等亦是常用的抗病毒藥物。

3、　　 中藥治療病毒性疾病有幾千年的歷史，具有高效、廣譜、低毒和療效相對穩(wěn)定等優(yōu)點，且中草藥自然資源豐富、品種繁多，具有很大的開發(fā)潛力。銀冰凝膠是浙江亞克藥業(yè)公司的第6類新藥，該藥以金銀花為君藥，以繁縷為臣藥，同時合用冰片，三藥合用共奏清熱解毒消腫之功。銀冰凝膠作為一種新的外用中藥，療效可靠，安全性高，豐富了單純皰疹及帶狀皰疹的治療。
　　 目的：在對單純皰疹的潛伏復發(fā)機制及抗皰疹病毒藥物治療現況進行總結的基礎上，采用銀冰凝膠與

4、阿昔洛韋乳膏對照治療單純皰疹及帶狀皰疹，評價銀冰凝膠治療顏面單純皰疹(肺胃熱盛證)與帶狀皰疹(肝膽火盛證)的有效性和安全性。
　　 方法：(1)單純皰疹：銀冰凝膠組為治療組，阿昔洛韋組為對照組。療程3天。治療前后觀察水皰侵犯面積大小、癢痛程度、灼熱程度、中醫(yī)證候及全身癥狀改善情況，并隨時記錄開始結痂時間、開始脫痂時間、癢痛消失時間，同時檢測血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等安全性指標。(2)帶狀皰疹：銀冰凝膠組為治療組，阿昔洛韋組為對

5、照組。療程7天。治療前、治療后3天、治療后7天分別隨訪進行臨床癥狀與體征、不良事件的觀察與記錄。同時記錄止皰時間、開始結痂時間、疼痛消失時間、疼痛減輕時間。同時檢測血尿常規(guī)、肝腎功能等安全性指標。(3)通過治療組與對照組的療效比較判定銀冰凝膠對顏面單純皰疹(肺胃熱盛證)及帶狀皰疹(肝膽火盛證)的療效，同時評價其安全性。
　　 結果：本研究共治療39例顏面單純皰疹患者，8例帶狀皰疹患者，中醫(yī)辨證皆屬熱者。(1)單純皰疹治療組27例

6、，對照組12例.總有效率治療組為70.37％，對照組為83.33％。兩組總有效率及療效指數經統(tǒng)計學分析，無顯著性差異(P>0.05)。治療組和對照組均可使單純皰疹水皰面積縮小，癥狀減輕或消失，病程縮短，療效均得到肯定.治療組在癢痛消失時間上較對照組有顯著性差異(P<0.05)。(2)帶狀皰疹治療組5例，其中重型4例，輕型1例，有效5例(療效指數>30％為有效)；對照組3例，其中重型2例，輕型1例，有效1例(療效指數>30％為有效)。(3