PUVA-頭巾帽療法治療斑禿療效觀察.pdf

1、目的：　　斑禿(Alopecia areata)是一種非瘢痕性、炎癥性、自身免疫性頭皮和/或軀體毛發(fā)脫失性疾病?？诜a(bǔ)骨脂素-PUVA療法已被證明是一種有效的治療選擇，然而，口服補(bǔ)骨脂素-PUVA療法的臨床使用往往受到藥物系統(tǒng)吸收所致全身副作用的限制。研究證實(shí)PUVA藥浴療法補(bǔ)骨脂素系統(tǒng)吸收微不足道，因而該療法提供了一個(gè)替代性的解決方案。但藥浴療法也是全身給藥，臨床應(yīng)用不方便。2001年Behrens-Williams等嘗試應(yīng)用PUV

2、A-頭巾帽療法(PUVA-turban)作為改良的PUVA藥浴療法治療斑禿取得臨床療效。它通過(guò)使用一種穆斯林樣頭巾帽，將稀釋的8-甲氧補(bǔ)骨脂素溶液用于受損頭皮局部，從而提供了選擇性應(yīng)用8-甲氧補(bǔ)骨脂素溶液到患者頭皮的一種便利的方式，避免因頭皮問(wèn)題而全身用藥。本研究旨在觀察PUVA-頭巾帽療法在斑禿治療中的療效，并觀察不同劑量UVA照射對(duì)療效的影響，為臨床更有效地治療斑禿提供依據(jù)。 方法： 選擇大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院門(mén)診

3、確診的斑禿患者，隨機(jī)分為甲乙兩組。每次治療時(shí)把棉毛巾在37℃0.0001％(1mg/l)8-甲氧補(bǔ)骨脂素溶液中浸濕，輕輕擰干多余的水份，呈帽狀包于患者頭部，20分鐘后長(zhǎng)波紫外線照射。起始劑量均為0.3----0.5J/cm2，依皮膚類型酌情考慮。甲組患者每2次增加劑量0.3----0.5J/cm2，乙組患者每1次增加劑量0.3----0.5J/cm2，均每周照射2次，直至頭發(fā)大部長(zhǎng)出達(dá)臨床美學(xué)效果。單次照射劑量范圍為0.3----6.5

4、J/cm2。計(jì)算兩組累積劑量及有效率，結(jié)果用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析觀察兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差別。 結(jié)果： 甲組12例中女7例，男5例，年齡19-58歲，平均41歲：乙組12例中女6例，男6例；年齡22—53歲，平均39歲。長(zhǎng)波紫外線的累積劑量甲乙兩組分別為10.4J/cm2(第4周)、47.0J/cm2(第10周)及14.8J/cm2(第4周)、53.4 J/cm2(第10周)。兩組顯效率分別為67％及75％。兩種P