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文檔簡介
1、目的:探討臍動脈血流動力學(xué)異常胎兒的預(yù)后與胎兒臍動脈、大腦中動脈、靜脈導(dǎo)管及母體子宮動脈血流參數(shù)的相關(guān)性。
方法:選擇在我院產(chǎn)前超聲診斷胎兒臍動脈血流動力學(xué)異常、并在我院結(jié)束妊娠的孕婦218例,孕周17~41周,平均孕周(37.27±6.16)周。隨訪觀察妊娠結(jié)局,將其分為預(yù)后不良組及預(yù)后良好組。結(jié)合妊娠結(jié)局,回顧性分析胎兒臍動脈、大腦中動脈、靜脈導(dǎo)管及母體子宮動脈的血流參數(shù)特點(diǎn)。隨訪176例產(chǎn)后患兒半年以上的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況
2、。
結(jié)果:
?。?)116例胎兒預(yù)后良好、102例胎兒預(yù)后不良(37輕度預(yù)后不良、30中度預(yù)后不良、35重度預(yù)后不良),預(yù)后不良組胎兒臍動脈及母體子宮動脈S/D、RI值均顯著高于預(yù)后良好組,大腦中動脈S/D、RI值均顯著低于預(yù)后良好組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);輕度預(yù)后不良組與預(yù)后良好組臍動脈、大腦中動脈、子宮動脈血流參數(shù)值差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),中、重度預(yù)后不良組與預(yù)后良好組血流參數(shù)值差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)
3、意義(P<0.05);
?。?)靜脈導(dǎo)管A波消失或反向胎兒17例,其中16例胎死宮內(nèi),1例新生兒死亡;均伴臍動脈舒張期血流消失(AEDV)或舒張期血流反向(REDV),14例胎兒“腦保護(hù)效應(yīng)”消失,大腦中動脈阻力指數(shù)正?;蛏愿?。靜脈導(dǎo)管A波正常胎兒201例,2例胎兒因胎盤早剝胎死宮內(nèi),199例產(chǎn)后患兒存活(臍動脈AEDV/REDV19例);
?。?)未治療臍動脈S/D恢復(fù)正常組與治療后臍動脈S/D恢復(fù)正常組的臍動脈、大腦
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