家兔血栓前狀態(tài)的檢測(cè)及肝素干預(yù)情況的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過建立家兔血栓前狀態(tài)模型，探討血栓前狀態(tài)敏感檢測(cè)指標(biāo)，觀察治療劑量肝素(700u/kg,Bid)對(duì)血栓前狀態(tài)的干預(yù)效果。 方法：40只普通級(jí)長(zhǎng)耳大白兔，雙重結(jié)扎雙側(cè)股靜脈，建立家兔血栓前狀態(tài)模型。 1、家兔血栓前狀態(tài)的檢測(cè)：20只家兔根據(jù)股靜脈結(jié)扎前后建立自身對(duì)照。根據(jù)手術(shù)及治療劑量肝素干預(yù)時(shí)間，將20只血栓前狀態(tài)家兔分為術(shù)前組(PO)、術(shù)后30min組(P-30)、抗凝24h組(AT-24)、抗凝48h組(AT

2、-48)及抗凝72h組(AT一72)；于各分組時(shí)相抽血，血細(xì)胞分析儀檢測(cè)PLT、MPV：凝血分析儀檢測(cè)PT、APTT、FIB ELISA法檢測(cè)兔FDP、GMP-140、D-D濃度；免疫濁度法檢測(cè)兔AT-III濃度；觀察兔血栓前狀態(tài)及肝素給予后以上各指標(biāo)變化情況，以明確血栓前狀態(tài)的敏感性檢查指標(biāo)。 2、肝素對(duì)家兔血栓前狀態(tài)的干預(yù)：肝素干預(yù)劑量采用700u/kg，給予家兔前肢深部肌肉注射，每天兩次(Bid)。以前述20只家兔作為實(shí)驗(yàn)

3、組，于抗凝72h抽血后，觀察結(jié)扎處血栓形成情況；另20只家兔作為對(duì)照組，建立模型后2h時(shí)，觀察結(jié)扎處血栓形成情況。通過實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血栓形成情況，評(píng)價(jià)治療劑量肝素對(duì)血栓前狀態(tài)干預(yù)效果。根據(jù)外科手術(shù)滲透一塊大紗布需血量30ml，估算各家兔手術(shù)切口滲血量：通過實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組滲血量對(duì)比，評(píng)價(jià)治療劑量肝素干預(yù)的安全性。資料處理采用spssl3軟件。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示，采用單因素方差分析；定性資料用確切概率法分析，P<0．05有

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1．1 PT：P-30短于AT-24、AT一48、AT-72、PO四組，四組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 1．2 APTT：P-30短于PO，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：AT-24、AT-48、AT-72基本控制在PO的2．5-3倍水平，三組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與P．30有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 l.3 FIB：P-30高于PO，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；AT-24、AT-48、AT-72較P-30降低，三組間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

5、與PO差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 1．4 PLT：P-30、AT-24、AT-48、AT-72均高于PO，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P．30、AT．24、AT．48、AT．72f~]差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 1．5 MPV：P-30、AT-24、AT-48、AT-72均高于PO，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P-30、AT-24、AT-48、AT-72間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 1．6 AT-III：P-30、AT-24、AT-48、AT-72均低于P

6、O，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P-30、AT-24、AT-48、AT-72持續(xù)降低，各組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 1．7 GMP-140：P-30、AT-24、AT-48、AT-72均高于PO，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P-30、AT-24、AT-48、AT-72持續(xù)升高，各組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1．8 FDP：P-30、AT-24、AT-48、AT-72均高于PO，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P-30、AT-24、AT-48、AT-72持續(xù)升高，各組間差別有

7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1．9 D-D：P-30、AT-24、AT-48、AT-72均高于PO，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P-30、AT-24、AT-48、AT-72持續(xù)升高，各組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2．實(shí)驗(yàn)組家兔治療劑量肝素抗凝72h時(shí)，有2只形成血栓：對(duì)照組家兔股靜脈結(jié)扎2h時(shí)，有17只形成血栓，兩組血栓形成情況差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組手術(shù)切口滲血量差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：l、本實(shí)驗(yàn)條件下， PT、APTT、FIB可作為血栓前狀態(tài)的篩