2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:探討Tirofiban在兔髂動(dòng)脈急性損傷模型中對(duì)血小板活化及血栓前狀態(tài)的影響。 方法:健康、成年新西蘭大白兔40只,雌雄不拘,平均體重為2.4±0.3kg(2.1~2.8kg)。分組方法:完全隨機(jī)的分成Tirofiban預(yù)處理組(group0fpre-treatmentPre-T,n=11)、Tirofiban處理組(group0fTirofiban-treatmentT,n=13)、安慰劑組(groupofplacebo

2、-controlC,n=6)。 所有動(dòng)物均在實(shí)驗(yàn)前8~12h予阿司匹林12rog/kg、波立維16mg/kg灌胃后禁食(Prc-T組在灌胃后即予Tirofiban微泵維持至實(shí)驗(yàn)結(jié)束)。3%戊巴比妥鈉液靜脈麻醉,經(jīng)右股動(dòng)脈置入4F鞘管,并予絲線固定,經(jīng)鞘管尾部置入一預(yù)先標(biāo)記好長(zhǎng)度的、直徑為2.5mm的PTCA球囊至右髂動(dòng)脈處,予10個(gè)大氣壓緩慢撐起、持續(xù)擴(kuò)張并來(lái)回牽拉30秒,間歇1分鐘,重復(fù)兩次后立即予微泵經(jīng)靜脈輸注Tirofib

3、an或安慰劑至實(shí)驗(yàn)結(jié)束(6小時(shí))。同法置入右頸動(dòng)脈鞘管以取血、給藥。動(dòng)脈置管成功后即刻經(jīng)動(dòng)脈鞘管予肝素IOOU/Kg,術(shù)中每小時(shí)追加50U/Kg。 術(shù)前隨機(jī)抽取17只,經(jīng)中央動(dòng)脈取血送檢血漿可溶性.選擇素(sP-selectin)、血栓烷B2(TXB2)、6.酮.前列腺素Flα(6-Keto-PGFl。)、血管性假性血友病因子(yonWillcbrandfactor,vWF),制成正常參考值。術(shù)前及手術(shù)結(jié)束時(shí)取血送檢血小板聚集率

4、,sP-selectin、TXB2、6-Keto-PGFlα、v~tVF等血液檢測(cè)指標(biāo)。 術(shù)中監(jiān)測(cè)損傷處以遠(yuǎn)髂動(dòng)脈收縮壓、舒張壓的變化,記錄兩者大致相等所需的時(shí)間。部分動(dòng)物行髂動(dòng)脈造影,并取損傷段血管和健側(cè)相應(yīng)節(jié)段血管,制成常規(guī)HE染色病理切片,觀察血栓形成情況及性質(zhì)。 結(jié)果:(1)一般資料:40只實(shí)驗(yàn)用兔中,因各種原因死亡10只。全部完成實(shí)驗(yàn)的兔子共30只,其中:Pre-T組¨只,T組13只,c組6只。(2)血液指標(biāo):

5、①vWF:術(shù)前Pre-T組、T組、C組分別為:2450.5~1535.3、2621.5~2438.0、3795.6±2550.4(pg/ml),術(shù)后為:2514.2~1834.8、3135.1~1936.2、1843.I~970.0(pg/m1),三組數(shù)據(jù)手術(shù)前后變化無(wú)意義(P>0.05);②6-Keto-PGFl。:術(shù)前Pre-T組、T組、C組分別為:116.2-4:11.O、117.0~24.5、109.1~14.6(p~mD,術(shù)后

6、為:104.8~13.5、86.0~17.2、70.7~20.5(pg/m1),手術(shù)前后三組間變化的協(xié)方差分析示:Pre-T組與C組、Pre-T組與T組間差異性極顯著,P值分別為0.001,0.008,而T組和C組間比較的P值為0.119;③sP-seleetin:術(shù)前Pre-T組、T組、C組分別為:58.1~26.2、24.8~14.3、29.7~13.7(ng/m1),術(shù)后為:53.2~40.2、53.5~27.7、62.7~22.

7、4(ng/m1),手術(shù)前后三組間變化的協(xié)方差分析示:Pre-T組與C組、Pre-T組與T組間差異顯著,P值分別為0.020和0.023;而T組與C組間無(wú)明顯差異,P值為0.738;④TXB2:術(shù)前Pre-T組、T組、C組分別為:13.2:t:5.7、18.0~4.1、9.6~8.5(pg/m1),術(shù)后為:10.6~4.8、21.5士6.8、16.8~8.3(pg/m1),手術(shù)前后三組間變化的協(xié)方差分析提示:Pre-T組與C組、Pre-T

8、組與T組間差異有顯著性,P值均為0.002,而T組與C組間無(wú)差異,P值為0.597。說(shuō)明與C組、T組相比,Tirofiban預(yù)處理能明顯的降低血小板活化程度、改善血栓前狀態(tài)。p)局部血壓變化:Pre-T組兔子右髂動(dòng)脈的收縮壓、舒張壓無(wú)明顯變化,而C組、T組則較術(shù)前均大幅度下降(部分甚至降為OmmHg),并最后相等,但T組兩者相等的時(shí)間有延長(zhǎng)趨勢(shì)。(4)病理學(xué)指標(biāo):C組、T組受損髂動(dòng)脈均可見(jiàn)內(nèi)皮細(xì)胞破壞,內(nèi)彈性膜的撕裂,管腔內(nèi)均形成巨大的

9、“白色血栓”,而Pre-T組雖也有血管壁損傷,但管腔內(nèi)未見(jiàn)血栓形成。(5)造影情況:Pre-T組反復(fù)造影示血管通暢,而T組、C組術(shù)中造影均可見(jiàn)血栓影,損傷以遠(yuǎn)節(jié)段血管不顯影。(5)血小板聚集率:術(shù)前Pre-T組、T組、C組分別為:87.0%.4:11.6%、76.9~/~8.8%、42.7~/~15.3%,術(shù)后各組均有一定程度降低,分別為:48.4%4-7.7%、55.2~/~12.6%、37.5~/~28.8%。協(xié)方差分析示:Pre-

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