慢性疼痛患者的自傳體記憶提取特征及其相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：本研究從認知心理學(xué)和腦神經(jīng)科學(xué)的交叉視野出發(fā)，旨在探討慢性疼痛患者自傳體記憶提取的過度概括化、提取速度等方面特征及其與慢性疼痛狀況、情緒、工作記憶、注意、前注意的關(guān)系，以期促進慢性疼痛的診斷和治療，并豐富慢性疼痛的記憶理論。
　　 方法：本研究采用方便取樣方法抽取了190名慢性疼痛患者和187名正常對照被試，采用簡式McGill疼痛問卷(SF-MPO)、疼痛自我效能感問卷(PSEQ)、貝克抑郁量表(BDI)、貝克焦慮量表(

2、BAI)、自傳體記憶測驗(AMT)、工作記憶指數(shù)(WMI)測驗、Stroop測驗、威斯康星卡片分類測驗(WCST)、倒行掩蔽測驗(BMT)和持續(xù)操作測驗(CPT)等測驗，對被試的疼痛狀況、情緒、自傳體記憶、工作記憶、注意進行了評估。采用失匹配負波(MMN)檢測了20名慢性疼痛患者和20名正常對照被試的前注意加工。采用多元協(xié)方差分析(MANCOVA)、重復(fù)測量方差分析、皮爾遜相關(guān)和偏相關(guān)等統(tǒng)計方法分析了慢性疼痛患者和正常對照被試的自傳體記

3、憶和MMN的差異、自傳體記憶與疼痛、情緒、工作記憶、注意、前注意加工等因素的關(guān)系。
　　 結(jié)果：(1)與正常對照組比較，慢性疼痛組報告的具體性記憶明顯少，過度概括化記憶和記憶缺失多，反應(yīng)時延長(P<0.05)。(2)慢性疼痛患者AMT反應(yīng)時與疼痛首發(fā)年齡呈顯著負相關(guān)(P<0.05)，與疼痛病程、疼痛頻率、疼痛時長呈顯著正相關(guān)(P<0.05)；具體化記憶與疼痛首發(fā)年齡、疼痛自我效能感呈顯著正相關(guān)(P<0.01)，與疼痛病程、疼痛頻

4、率、疼痛指數(shù)、疼痛程度VAS分、現(xiàn)有疼痛強度呈顯著負相關(guān)(P<0.05)；概括化記憶與疼痛自我效能感呈顯著負相關(guān)(P<0.01)，與疼痛病程、疼痛指數(shù)、疼痛程度VAS分、現(xiàn)有疼痛強度呈顯著正相關(guān)(P<0.05)。(3)高低抑郁兩組慢性疼痛患者在AMT反應(yīng)時、具體性記憶和過度概括化的組間差異顯著(P<0.05)。(4)慢性疼痛組的WMI分數(shù)顯著低于正常對照組(P<0.05)；慢性疼痛組的WMI分數(shù)與AMT的反應(yīng)時、過度概括化記憶呈顯著負相

5、關(guān)，與具體性記憶呈顯著正相關(guān)(P<0.05)。(5)與正常對照組比較，慢性疼痛組的Stroop測驗閱讀需時顯著延長(P<0.05)，Stroop測驗正確數(shù)、WCST完成分類數(shù)和BMT總分顯著減少(P<0.05)，WCST錯誤數(shù)、CPT錯誤數(shù)顯著增加(P<0.05)；慢性疼痛患者的AMT反應(yīng)時與Stroop測驗閱讀需時和錯誤數(shù)呈顯著正相關(guān)(P<0.05)，與BMT總分呈顯著負相關(guān)(P<0.05)；過度概括化記憶與Stroop測驗閱讀需時和

6、錯誤數(shù)、CPT持續(xù)錯誤數(shù)呈顯著正相關(guān)(P<0.05)，與WCST完成分類數(shù)、BMT總分呈負相關(guān)(P<0.05)；具體性記憶與Stroop閱讀需時和錯誤數(shù)呈顯著負相關(guān)(P<0.05)，與WCST完成分類數(shù)、BMT總分呈正相關(guān)(P<0.05)。(6)與正常對照組比較，慢性疼痛組MMN的潛伏期顯著延遲(P<0.001)；慢性疼痛患者的MMN潛伏期與疼痛病程、疼痛時長、感覺性疼痛強度、AM工具體性記憶呈顯著正相關(guān)(P<0.05)，與情感性疼痛強

7、度、AMT反應(yīng)時呈顯著負相關(guān)(P<0.05)；MMN波幅與AMT反應(yīng)時、具體性記憶呈顯著負相關(guān)(P<0.05)，與過度概括化記憶呈顯著正相關(guān)(P<0.01)。
　　 結(jié)論：(1)慢性疼痛患者自傳體記憶的提取具有過度概括化和遲緩特征。(2)慢性疼痛患者自傳體記憶提取的特征與疼痛狀況關(guān)系密切。(3)慢性疼痛患者自傳體記憶提取的特征受負性情緒的影響。(4)慢性疼痛患者自傳體記憶提取的特征與他們的工作記憶受損有關(guān)。(5)慢性疼痛患者自傳