MR灌注成像測(cè)量豬肝臟血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、第一部分 MR灌注成像測(cè)量正常實(shí)驗(yàn)豬肝臟血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的初步探討目的初步探討MR肝臟灌注成像及定量測(cè)定肝臟血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的方法。 材料與方法 采用3.0 T超導(dǎo)型MR成像儀，分別對(duì)9頭健康實(shí)驗(yàn)豬行多層MR灌注增強(qiáng)掃描，在主動(dòng)脈、門靜脈及肝臟設(shè)置感興趣區(qū)，測(cè)量信號(hào)強(qiáng)度，繪制時(shí)間．信號(hào)強(qiáng)度曲線，運(yùn)用肝臟灌注分析軟件計(jì)算肝臟各血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，并與文獻(xiàn)結(jié)果對(duì)照。 結(jié)果 1、Turbo FLASH T<,1>WI序

2、列測(cè)定的實(shí)驗(yàn)豬肝臟灌注曲線的基線平穩(wěn)，各臟器繪制的TIC形態(tài)具有一定規(guī)律。 2、計(jì)算得實(shí)驗(yàn)豬肝動(dòng)脈灌注量(HAP)為(35.42±0.04)ml-min<'-1>.100ml<'-1>，門靜脈灌注量(PVP)為(121.54±0.37)ml.min<'-1>.100ml<'-1>，總肝灌注量(THBF)為(156.96±0.37)ml.min<'-1>．100ml<'-1>，門靜脈灌注指數(shù)(PVI)為(77.43±11.53)﹪

3、，平均通過(guò)時(shí)間(MTT)為(10.30±3.59)s，對(duì)比劑分布容積(DV)為(36.41±9.02)﹪。 結(jié)論 1、Turbo FLASH T<,1>WI序列空間分辨率高，影像穩(wěn)定性好，偽影少，是較為理想的肝臟MR灌注成像序列。 2、運(yùn)用“雙入路單室”模型及去卷積法對(duì)正常實(shí)驗(yàn)豬計(jì)算的肝臟MR灌注參數(shù)符合肝臟的血供規(guī)律，與文獻(xiàn)結(jié)果基本相符。 第二部分 CT和MR灌注成像測(cè)量實(shí)驗(yàn)豬肝臟血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的對(duì)照研

4、究目的以MSCT灌注成像為標(biāo)準(zhǔn)，探討MR灌注成像定量測(cè)定肝臟血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的準(zhǔn)確性。 材料與方法 分別在64層螺旋CT和3.0 T MR機(jī)上，對(duì)13頭實(shí)驗(yàn)豬行多層動(dòng)態(tài)肝臟灌注掃描，分別在主動(dòng)脈、門靜脈及肝臟設(shè)置感興趣區(qū)，測(cè)量密度/信號(hào)強(qiáng)度，繪制時(shí)間-密度/信號(hào)強(qiáng)度曲線，運(yùn)用肝臟灌注分析軟件計(jì)算肝臟各血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，并采用配對(duì)t檢驗(yàn)和Pearson積矩相關(guān)分析對(duì)所得參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 1、MSCT及

5、MR繪制的實(shí)驗(yàn)豬肝臟灌注曲線均有一定規(guī)律，能較直觀地反映肝臟血供特點(diǎn)。 2、MSCT和MR灌注成像測(cè)定的肝動(dòng)脈灌注量(HAP)、門靜脈灌注量(PVP)、總肝血流量(THBF)、門靜脈灌注指數(shù)(PVI)、對(duì)比劑分布容積(DV)和平均通過(guò)時(shí)間(MTT)中，配對(duì)t檢驗(yàn)前四項(xiàng)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.231，0.373，0.244，0.286)，后兩項(xiàng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(：P=0.006和0.008)。各血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)相關(guān)系數(shù)分別為0.

6、724、0.983、0.960、0.911、0.824和0.750，其中PVP、THBF和PVI的相關(guān)系數(shù)γ≥0.85，結(jié)果高度相關(guān)(p<0.0001)；HAP、DV和MTT相關(guān)系數(shù)γ≥0.70，結(jié)果中等度相關(guān)(p<0.01)。 結(jié)論 MR灌注成像能準(zhǔn)確的測(cè)定肝臟血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，具有與CT灌注成像接近的準(zhǔn)確性，又因其無(wú)輻射損傷、多方位成像及檢測(cè)敏感性高等優(yōu)點(diǎn)，在肝臟的血流動(dòng)力學(xué)測(cè)量方面具有廣闊的應(yīng)用前景。 第三部

7、分MR灌注成像測(cè)量肝動(dòng)脈栓塞前后肝臟血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的實(shí)驗(yàn)研究目的探討MR灌注成像對(duì)肝動(dòng)脈栓塞前后肝臟血流動(dòng)力學(xué)改變定量檢測(cè)的可行性及應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法 采用3.0 T超導(dǎo)型MR成像儀，分別對(duì)9頭健康實(shí)驗(yàn)豬行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，并于栓塞前及栓塞后不同時(shí)間行多層MR灌注增強(qiáng)掃描，分別在主動(dòng)脈、門靜脈及肝臟設(shè)置感興趣區(qū)，測(cè)量信號(hào)強(qiáng)度，繪制時(shí)間．信號(hào)強(qiáng)度曲線，運(yùn)用肝臟灌注分析軟件計(jì)算肝臟各血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，并行ANOVA方差分析。

8、 結(jié)果 1．實(shí)驗(yàn)豬肝動(dòng)脈栓塞前后PVP、THBF及DV差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.017，0.002，0.009)，HAP、PVI及MTT差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.107，0.098，0.383)。 2．肝動(dòng)脈栓塞后不同時(shí)間肝臟各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)存在變化，具體趨勢(shì)為：與栓塞前相比，栓塞后3天HAP明顯減低，PVI明顯增加，栓塞后1周PVP、THBF和DV明顯增加；栓塞后1周PVP、THBF和DV較栓塞后3天明顯增加