CT灌注成像評(píng)估頸動(dòng)脈支架術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)變化.pdf

1、目的：
　　 探討CT灌注成像(CTP)評(píng)估頸動(dòng)脈支架(CAS)術(shù)后1周與1年的血流動(dòng)力學(xué)變化，并探討二者關(guān)系。
　　 材料和方法：
　　 選擇單側(cè)頸動(dòng)脈狹窄程度≥60％，對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈無(wú)明顯狹窄的20例CAS術(shù)患者?；颊咝g(shù)前1周內(nèi)、術(shù)后1周及術(shù)后1年均行頭顱CTP檢查，計(jì)算得到患側(cè)與對(duì)側(cè)的各參數(shù)比值，包括相對(duì)血容量(rCBV)、相對(duì)血流量(rCBF)及相對(duì)平均通過(guò)時(shí)間(rMTT)。術(shù)前1周內(nèi)均行頭顱MRI及CT平掃

2、，且術(shù)后即刻行頭顱CT平掃，術(shù)后1年均行頭頸部血管造影。將20例患者3個(gè)時(shí)間點(diǎn)大腦前動(dòng)脈區(qū)(ACA區(qū))、大腦中動(dòng)脈區(qū)(MCA區(qū))、大腦后動(dòng)脈區(qū)(PCA區(qū))、基底節(jié)區(qū)、前后皮質(zhì)分水嶺區(qū)(corticalwatershed，CWS)及髓質(zhì)分水嶺區(qū)(internalwatershed，IWS)的rCBV、rCBF及rMTT參數(shù)值進(jìn)行重復(fù)測(cè)量的方差分析。
　　 結(jié)果：
　　 術(shù)前1周內(nèi)、術(shù)后1周及術(shù)后1年3個(gè)時(shí)間點(diǎn)各區(qū)的rCBV

3、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＞0.05)，PCA區(qū)的rCBF、rMTT差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＞0.05)，余各區(qū)的rCBF、rMTT差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0.01)。20例CAS患者術(shù)前1周內(nèi)、術(shù)后1周及術(shù)后1年rCBF:ACA區(qū)0.86±0.06、0.95±0.04、0.98±0.07，MCA區(qū)0.81±0.04、1.06±0.04、1.03±0.07，基底節(jié)0.84±0.06、0.97±0.04、0.96±0.04，前CWS0

4、.78±0.03、0.97±0.03、0.96±0.02，后CWS0.77±0.03、1.00±0.02、0.98±0.03，IWS區(qū)0.80±0.04、0.94±0.03、0.93±0.04(F值分別為18.95、146.41、63.03、540.85、415.97、164.19，P值均＜0.01)。rMTT:ACA區(qū)1.17±0.05、1.04±0.04、1.01±0.06，MCA區(qū)1.41±0.06、1.08±0.04、1.07±

5、0.04，基底節(jié)1.20±0.06、1.06±0.04、1.05±0.04，前CWS1.41±0.05、1.10±0.05、1.09±0.04，后CWS1.43±0.10、1.07±0.06、1.08±0.06，IWS區(qū)1.29±0.10、1.09±0.05、1.11±0.07(F值分別為51.74、248.89、70.08、381.68、288.94、41.53，P值均＜0.01)。兩兩比較顯示，術(shù)后1周、1年與術(shù)前1周相比差異有統(tǒng)計(jì)