急性肺栓塞時(shí)血流動(dòng)力學(xué)及心肌灌注變化的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:通過制作不同栓塞面積的急性肺栓塞動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?觀察急性肺栓塞時(shí)心血管病理生理變化,分析不同肺栓塞面積時(shí)血流動(dòng)力學(xué)及冠狀動(dòng)脈血流量的變化,探討急性肺栓塞致猝死的可能機(jī)制,為臨床診治急性肺栓塞、降低猝死率提供實(shí)驗(yàn)與理論依據(jù).方法:健康成年雜種犬24只,隨機(jī)分為三組:A組(右全肺栓塞組,n=9)、B組(右下肺動(dòng)脈栓塞組,n=8)與C組(對(duì)照組,n=7).經(jīng)股靜脈插入導(dǎo)管,A組注入自體血凝塊15~18ml至右肺動(dòng)脈,B組注入自體血凝塊8~

2、10ml至右下肺動(dòng)脈,建立不同栓塞面積的急性肺栓塞動(dòng)物模型,C組注入15ml生理鹽水至右肺動(dòng)脈.觀察并比較肺動(dòng)脈注栓(水)后不同時(shí)間(15min、0.5h、1h、2h)各組血流動(dòng)力學(xué)、冠脈流量等指標(biāo)變化,以及注栓(水)后4小時(shí)心肌特異性蛋白變化,同時(shí)觀察急性肺栓塞后心臟超聲影像改變及心肌組織超微結(jié)構(gòu)變化.結(jié)論:急性肺栓塞導(dǎo)致肺血管壓力及阻力增加、心輸出量下降等血流動(dòng)力學(xué)及心功能損害,甚至猝死.實(shí)驗(yàn)表明,隨著栓塞面積增大,其病理生理損害程